世界胃肠病学组织临床指南.PDFVIP

WGO Practice Guidelines Acute diarrhea 1 世界胃肠病学组织临床指南 急性腹泻 2008 年 3 月 邓燕勇 於亮亮 译 戴宁(官方特约翻译) 审校 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016 ） 编写组 Prof. M. Farthing (Chair; United Kingdom) Prof. G. Lindberg (Sweden) Prof. P. Dite (Czech Republic) Prof. I. Khalif (Russia) Prof. E. Salazar-Lindo (Peru) Prof. B.S. Ramakrishna (India) Prof. K. Goh (Malaysia) Prof. A. Thomson (Canada) Prof. A.G. Khan (Pakistan) 目录 1. 方法学和文献综述 2. 流行病学特征 3. 病因和发病机制 4. 临床表现和诊断 5. 治疗和预防 6. 临床实践 © World Gastroenterology Organisation, 2008 WGO Practice Guidelines Acute diarrhea 2 7. 自动搜索、指南和文献 8. 参考网站 9. 疑问和反馈 © World Gastroenterology Organisation, 2008 WGO Practice Guidelines Acute diarrhea 3 1 方法学和文献综述 世界胃肠病学组织(WGO) 临床指南编写组基于新近发表的系统性综述、循 证指南及高质量临床试验报道，整合为 WGO-临床指南，使之尽可能在全球范围 内被理解和接受。有时，这意味着需根据当地的资源、文化、政策背景等采用不 同的方法来达到以上目的。WGO 临床指南并非是对所有的现有证据及指南进行 系统整合，一个全球化的指南应能体现出不同资源、不同流行病学的地域性差异， 而且为了推进临床应用，指南被翻译成法语、汉语、葡萄牙语、西班牙语和俄语。 “等级证据”追踪自指南公布之日起新近发表的证据。 本指南是编写组基于近年来的文献检索对 2002 年版急性腹泻的修订。 /globalguidelines/guide01/guideline1.htm 该指南所有的循证医学证据都采用一个精确的、而非敏感的词来进行文献检 索。相关指南来自于美国国家指南技术情报交换平台 以及主要的胃 肠病学和癌症社团的网站，2002 年以前的循证医学证据来源于 Dialog-DataStar 平台上的 Medline 和 Embase 数据库。在 Cochrane 图书馆检索所有相关的系统 回顾和研究方案。 该草案是由编写组主席及资料员编辑审定。 2 流行病学特征 在 2000 年，估计有 140 至 250 万人死于腹泻，它们是发展中国家儿童死亡 的主要原因。1 岁以下儿童腹泻的发病率和死亡率最高，此后逐步下降。在贫困 的国家，儿童腹泻导致的其它直接后果包括营养不良、生长缓慢和认知发育受损。 在发达国家，虽然只有少数患者会死于腹泻，但它仍然是一个重要致病因素，并 耗费可观的医疗保健费用(表 1)。 © World Gastroenterology Organisation, 2008 WGO Practice Guidelines Acute diarrhea 4 表 1 急性腹泻的流行病学：发达国家与发展中国家的比较 每年 急性腹泻估计发作次数 住院 死亡 美国