临床场所生活行为方式干预.PDF

临床场所生活行为方式干预 吸烟干预 体力活动促进 合理营养指导 目的要求 掌握：在临床场所如何对病人进行戒烟， 体力活动指导。 第一部分：临床戒烟指导 吸烟是一种成 瘾性疾病，但 与行为有关 现实问题： 我国的吸烟情况 三次全国居民吸烟流行病学调查结果（%） Year 男性 女性 合计 1984 61 2 32 1996 66.9 4.2 37.6 2002 66.0 3.08 35.8 我国烟草使用流行水平已经达到高峰，估计有 3.2亿烟民 目前处于平台期，还没有明显下降的趋势。 中国——世界上最大的烟草大国 我国有3.5亿吸烟者。每年中国死于烟草的 人数100万！！！ 超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀 的死亡人数总和，占总死亡数的12%。 在不吸烟者中，51.9%不吸烟者受到烟草危害。 35％在工作场所 82％在家里 2005年调查显示 ，我国遭受 67%在公共场所 被动吸烟危害的人数高达5.4 亿 ，其中15岁以下儿童有1.8 亿。被动吸烟场所主要为： 爱因斯坦说： “树立榜样不是影响他人的 主要方式，而是影响他人的 唯一方式。” 医生的责任 控制烟草是医生的义不容辞的责任。 作为医生 —— 首先不吸烟 —— 不能单纯治疗吸烟导致的疾病： 帮助患者戒烟 烟草控制是医生职业责任中无法回避的部分 医生的作用 没有接受咨询的吸烟者每年的戒烟率 2%； 3分钟以下的简单咨询可以使成效增加30%； 3-10分钟的咨询可以增加60%。 ——2007版临床戒烟指南 认识卷烟 烟草的成份 卷烟中含 4000 多种化学物质．到2000年为止烟 草中共发现69种致癌物，其中有11种已经被国际肿 瘤研究机构( IARC)定为Ⅰ类致癌物。 焦 油 引起肺癌的主要毒性物质，含有大量 的多环芳烃。 单位时间内吸烟的次数越多，焦油生 成量越大：每分钟吸3次的焦油量比每分钟 吸一次多一倍。 越燃近末端，焦油的生成量越高。前 半截和后半截焦油生成比为1：1.4 烟草的成瘾性 1）烟草以及其他所有形式的烟草具有成瘾 性； 2）尼古丁是导致成瘾性的主要来源； 3）吸烟成瘾的药理学和其行为特点与海洛 因和可卡因类似。 尼古丁已被公认为是强烈的成瘾性物质。 尼古丁戒断症状 渴望 Hungry nicotine receptors 易怒 挫败感或者愤怒