感染経路别予防策-inazawa.PDFVIP

感染経路別予防策 平成17年 6 月17 日作成 平成23 年 3 月17 日改訂 平成23 年 12 月15 日改訂 平成26 年 4 月17 日改訂 平成26 年 5 月15 日改訂 平成26 年 11 月20 日改訂 平成28 年 7 月21 日改訂 平成30 年 12 月20 日改訂 基本概念 空気感染 感染経路別予防策は、感染経路を遮断することで有効な感染対策を実施し ようとするものである。 感染経路は「空気感染」、「飛沫感染」、「接触感染」、「一般媒介物感染飛沫 感染」、「昆虫媒介感染」の 5 つに分類するが、臨床上重要なのは 「空気感染 予防策」、「飛沫感染予防策」、「接触感染予防策」の3 つである。 飛沫感染 それぞれの病原体の感染経路を知り、その経路を遮断することによって 効果的な感染対策が実施できる。 接触感染 これらの感染予防策は、「スタンダードプリコーション（標準予防策）」に 付加する対策である。 １． 外来における感染経路別予防策 外来の患者は、診察や検査など院内を移動するため多くの人と接触している。また、待ち時間を含める と長時間院内に滞在している。そのため、外来では、できるだけ早く感染症患者を発見することが重要で あり、咳嗽・発熱・発疹などの症状から感染症のリスクをアセスメントする。 基本的には、感染症が疑われる患者や感染症と診断されている患者は、待合室でほかの患者とできるだけ 接触しないようにする。また、優先して診察や検査を行うことで、できるだけ外来に滞在する時間を短くす ることが重要である。 1) 外来における具体的な対策 (1) 「感染症を疑う患者の申告」を呼びかけるポスターを貼る。 病院正面入り口、時間外入り口、総合 対象： 結核・麻疹・水痘・インフルエンザ ・流行性角結膜炎など感染経路別予防策の必要な外来患者 2 2) 受診の流れ 結核・麻疹・水痘・インフルエンを疑う患者に申し出てもらう 総合案内 説明 （案内図作成） ● 内科 ：「待合室1」（陰圧） ● 眼科 ：中待合 待合 ● 小児科 ：「待合室2」（陰圧） ● 救急患者 ：救急待合室（陰圧） ● 内科 ：「内科診察12」（陰圧） ● 眼科 ：「眼科診察 」 診察 ● 小児科 ：「小児科診察3」（陰圧） ● 救急患者 ：「救急診察3」 （陰圧） ● 採血 ：中央採血室には行かない。 各科で看護師が実施する。 検査 ● 採痰（結核疑い）：採痰ブース ※症状等から強い感染が疑われる場合は、陰圧診察