强骨饮对骨质疏松性骨折愈合的影响及其作用机制.pdfVIP

·１０· 　　　（总６５０）　　　中医正骨２０１８年９月第３０卷第９期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１８，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．９　  强骨饮对骨质疏松性骨折愈合的影响及其作用机制 １ １ ２ 黄俊俊 ，史晓林 ，邓祖跃 （１．浙江中医药大学附属第二医院，浙江　杭州　３１０００５； ２．浙江省食品药品检验研究院，浙江　杭州　３１００５２） 摘　要　目的：探讨强骨饮对骨质疏松性骨折愈合的影响及其作用机制。方法：将３０只雌性ＳＤ大鼠随机分成假手术／骨折组、骨 质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折强骨饮治疗组，每组１０只。骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折强骨饮治疗组大鼠摘除双侧卵 巢建立骨质疏松模型，假手术／骨折组大鼠未切除卵巢。骨质疏松造模术后６周，双能Ｘ线骨密度扫描仪测定３组大鼠股骨中段 骨密度，并均于股骨中段截断右侧股骨后用克氏针内固定，建立大鼠股骨中段骨折模型。骨折造模后，骨质疏松性骨折强骨饮治 疗组大鼠以强骨饮浓缩液灌胃，假手术／骨折组、骨质疏松性骨折组大鼠以等量生理盐水灌胃，每日１次，连续６周。灌胃６周后， 每只大鼠主动脉取血５ｍＬ，分离血清，酶联免疫法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子－ （ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－ ，ＴＮＦ－ ）、白细胞 α α α 介素－１（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１，ＩＬ－１）和转化生长因子－ １（ｔｒａｎｓｆｅｒｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－ １，ＴＧＦ－ １）水平。然后处死大鼠，完整取出右 β β β β β β 侧股骨制成股骨标本，双能Ｘ线骨密度扫描仪测定大鼠股骨中段骨密度；Ｍｉｃｒｏ－ＣＴ扫描仪观察大鼠股骨中段骨折处骨痂的结 构，分析、记录骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨体积分数；光学显微镜下观察大鼠股骨中段骨折处骨痂的组织形态。 －２ 结果： 骨质疏松造模术后６周，３组大鼠股骨中段骨密度比较，组间差异有统计学意义［（０．３４８±０．０４８）ｇ·ｃｍ ，（０．２１８± ① －２ －２ ０．０４７）ｇ·ｃｍ ，（０．２２１±０．０５２）ｇ·ｃｍ ；Ｆ＝２２．５９０，Ｐ＝０．０００］；骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折强骨饮治疗组股骨中段骨 密度均低于假手术／骨折组（Ｐ＝０．０００，Ｐ＝０．０００）；骨质疏松性骨折组股骨中段骨密度与骨质疏松性骨折强骨饮治疗组比较，差 异无统计学意义（Ｐ＝０．４１８）；证实骨质疏松造模成功。灌胃６周后，３组大鼠股骨中段骨密度比较，组间差异有统计学意义 －２ －２ －２ ［（０．２５８±０．０３９）ｇ·ｃｍ ，（０．２０２±０．０２１）ｇ·ｃｍ ，（０．２２７±０．０３８）ｇ·ｃｍ ；Ｆ＝２５．９５７，Ｐ＝０．０００］；假手术／骨折组股骨中段 骨密度高于骨质疏松性骨折组和骨质疏松性骨折强骨饮治疗组（Ｐ＝０．０００，Ｐ＝０．０００）；骨质疏松性骨折组股骨中段骨密度低于 骨质疏松性骨折强骨饮治疗组（Ｐ＝０．００３）。 灌胃６周后，３组大鼠股骨中段 Ｍｉｃｒｏ－ＣＴ扫描示，假手术／骨折组骨折处骨膜反 ② 应明显，骨痂膨大，骨皮质厚实；骨质疏松性骨折组骨皮质萎缩，骨痂体积小；骨质疏松性骨折强骨饮治疗组骨膜反应明显，骨痂体 积较大，骨皮质无明显萎缩。３组大鼠股骨中段骨折处三维重建图像显示，假手术／骨折组骨折处骨痂生长明显，骨小梁多，骨小 梁结构紧密；骨质疏松性骨折组骨痂少，骨小梁稀疏；骨质疏松性骨折强骨饮治疗组比骨质疏松性骨折组骨痂生长明显，骨小梁 多，排列有序。３组大鼠股骨中段骨折处骨痂的骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨体积分数比较，组间差异均有统计学 意义［（