健全落实规章制度确保输血合理安全.PDF

健全落实规章制度 确保输血合理安全 武警山东省总队医院主任 王丕明 • 医疗机构保障 • 临床医务人员保障 • 输血科保障 • 供血单位保障 医疗机构保障 一、组织管理 1 输血委员会成立 二级及以上医院成立临床输血管理委员 会，二级以下医院成立临床输血管理领导 小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、 护理、检验等相关专家组成，人数可视医 院规模、性质和输血科（血库）任务而定。 2 输血委员会职责 临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临 床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术 指导、监督管理，指导临床血液、血液成分和血 液制品的科学合理使用，负责组织实施医院输血 相关工作人员的培训、考核，每年组织1-2次全院 性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开1次 临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输 血工作的重大问题。 医疗机构保障 二、科室设置 1 输血科 三级综合、用血量大三级专科、二 级 2 血库 二级综合 3 指定科室负责 其他医疗机构 医疗机构保障 三、房屋设施与卫生学要求 1 面积 三级综合医院输血科房屋的使用面积 ≥300㎡，其他医院输血科房屋使用面积 ≥150㎡，血库房屋使用面积≥60㎡。 2 功能分区 （1）输血科 入库前血液处置室、血液标本处 理区、储血室、发血室、配血室、实验室、治疗 室、自身血液采集室、消毒洗刷室、仓库、档案 室、值班室、学习室（小型会议室）、办公室、 更衣室、卫生间、洗浴室等。 （2 ）血库 入库前血液处置室、血液标本处理区、 储血室、发血室、配血室、实验室、自身血液采 集室、消毒洗刷室、更衣室、仓库、档案室、值 班室等。 3 结构布局 房屋的结构布局应适应技术操作规程和医学实验 室生物安全通用要求。房屋设置应选择靠近病区 和手术室，且环境清净、采光明亮、空气流通、 水电气供应充足的地点，并具备畅通的通讯设施。 应有可靠的双路电力供应和应急照明。房间必须 配备温度调节装置和紫外线消毒设施，并有监控 记录。实验室出口处必须具备非接触式手卫生清 洁设施。 医疗机构保障 四、人力资源配置及要求 1 人床比1：80~120 血库至少4人 2 学历要求 输血科人员应具有大专以上学历，高等医学院校 本科以上学历人员不低于50% 。血库人员应具有 中专以上学历，高等医学院校专科以上学历人员 不低于50% 。医学检验技术人员不低于70%。输 血科（血库）应至少配备一名临床医学专业人员 （可兼职）。 3 资质 输血科（血库）人员须具有国家认可（或 经当地卫生行政部门认可）的卫生专业技 术资格证书，具有高、中、初级卫生专业 技术职务任职资格的人员比例要与输血科 （血库）的功能和任务相适应。输血科医 师应经过注册取得医师执业资格证书。 4 输血科主任、副主任 （1）具有大学本科以上学历或高级卫生技术职称， 从事临床医疗或医技工作五年以上，有丰富的临 床输血相关专业知识及一定的管理能力，能胜任 本职工作的临床医师或医疗技术专业人员。 （2 ） 第二十三条 输血科副主任：具有大专以上学 历及中级以上卫生技术职称，从事输血工作五年 以上，有丰富的专业知识和较高的技术水平，有 一定的管理经验，能胜任本职工作。 5 血库主任 具有大专以上或同等学历、中级以上卫生技术职 称，从事医疗工作或医技工作三年以上，经输血 基础理论、基本技能的培训，有一定的管理能 力，能胜任本职工作。 6 人员培训和技术考核 建立人员培训和技术考核制度，对工作人员有计 划地进行全面质量教育，知识更新和岗位培训， 定期考核评估，并建立业务技术档案。 7 各类人员职责 医疗机构保障 五、仪器设备、试剂和材料 1 仪器设备 1储血专用冰箱（