精神病学 心境障碍.pptVIP

临床表现——环性心境 障碍 1、持续性心境不稳定 2、轻度躁狂与轻度抑郁交替出现，可有数月的正常间歇期 3、心境不稳定与心理应激无关 4、与人格特征有关 临床表现——恶劣心境(原抑郁性神经症） 1、心境持久轻度低落 2、有消极认知，但不绝望 3、可有自杀观念，但没行动 4、有自知力 5、社会功能无明显受损 6、可伴躯体不适、睡眠障碍，但没有生物学方面改变 7、病程两年以上 心境障碍的发作形式、病程 1、多急性或亚急性起病 2、躁狂春末夏初多发；抑郁秋冬多发 3、躁狂发作的自然病程平均为3个月，抑郁发作为6-8个月，病程呈发作性，多次复发，间歇期基本正常 心境障碍的预后 1、一般较好。 2、反复发作、慢性、老年、有心境障碍家族史者、病前为适应不良人格、有慢性躯体疾病、缺乏社会支持系统、未经治疗和治疗不充分者，预后往往较差。 诊断——躁狂发作（CCMD-3） 1、症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且至少有下述３项症状： —注意力不集中或随境转移 —语量增多 —思维奔逸或联想加快 —自我评价过高或夸大 —精力充沛、不感疲乏、活动增多，或不断改变计划 和活动 —鲁莽行为（如挥霍、不计后果的行为） —睡眠需要减少 —性欲明显亢进 诊断——躁狂发作（CCMD-3）