药理学经典答题详解..docVIP

【案例一】患者，男，55岁，腹部绞痛，腹泻急诊。诊断：急性胃肠炎。治疗：洛美沙星片0.3g，每天2次，阿托品注射剂1mg，立即肌肉注射。给药后腹痛减轻继而消失，但患者皮肤干燥，面部潮红，口干，视物模糊，排尿困难。 问题：（1）两种治疗药物，哪一个是对因治疗？哪一个是对症治疗？他们的作用机理是什么？ 药物的对因治疗指的是药物能消除引起疾病的原因。药物的对症治疗指的是药物能消除疾病症状的治疗。所以服用洛美沙星片是属于对因治疗，注射阿托品属于对症治疗。 洛美沙星的作用机制是以 细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为 DNA回旋酶，洛美沙星妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌 细胞不再分裂。是主要作用于革兰阴性菌的 抗菌药物，对 革兰阳性菌的作用较弱。阿托品的作用机制为竞争性拮抗Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，阿托品与M胆碱受体结合后，能阻断ACH或 胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。能解除平滑肌的 痉挛(包括解除 血管痉挛，改善微 血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对 心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋 呼吸中枢。 （2） 用药后，什么是症状改善属于治疗作用？什么症状属于不良反应？这些不良反应能避