阴道不规则出血诊疗和治疗.pptVIP

阴道不规则出血的诊断与治疗 一.功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血定义(dysfunctional uterine bleeding DUB) H-P-O轴异常 无全身及内外生殖器官器质性病变 分类 无排卵性DUB 多见于青春期或围绝经期女性 排卵性DUB 多见于育龄期女性 诊 断 无排卵性DUB 病史：多见于青春期或围绝经期女性。 月经史：周期无规律，经量多，经期长或淋漓不尽 BBT：无双向改变。 宫颈黏液超声检查：无排卵表现。 内膜活检：经前1-2天或经后6h诊刮内膜呈增生 性改变无分泌表现。 排卵性DUB 排卵性月经频发 病史：多见于育龄期女性。 月经史：频发，卵泡期短，但排卵和黄体期正 常。如为绝经前期妇女可表现为 期黄体期均短或过早绝经。 BBT，宫颈黏液、B超、内膜活检、性激素测定有排卵。 黄体功能不全 病史：多见于青春期或育龄期女性常有不孕 或RSA史。 月经史：月经频发，周期缩短，经前出血和 经量过多。 BBT：双相，但不典型，上升幅度小，高相 持续时间小于10d。 内膜活检：分泌反应不足或不规则