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实用牙科X光拍摄技术与心得
侧重讲解上颌后牙的根尖片的拍摄难点与对策。
评价一张牙片的好坏:
主要是从清晰度，分辨率，摆放位置，整体布局及干扰影像,各组织层次结构（能否分清牙周膜，牙本质，牙釉质，根尖等）这几个方面来衡量。
（上颌前牙的角度平分线投射法草图！各线名称？？
上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：
大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。难点在于：
A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型（有概念吗?），甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会是更准确点呢？心里却是茫然的。拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢！
B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量！
牙科拍片的影响因素：
一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。但我认为成功的关键在于：
A：三个位置：
1 头位(体位)是否正确？
2：片位是否正确？
3：X光的投照角度位置是否正确？
B：两个角度 心里要有两个角度的具体概念：
垂直角度与平分角度
C：曝光时间的选择与控制
D；X光的摆放和固定
E：暗室或者明室的洗片技术
(牙科投照假象线。。)
我认为操作的核心是怎么寻找球管中心束相对应的面部的体表标志？
上颌11：鼻尖
上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点
上颌33：鼻翼
上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点
上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处)
下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上
（牙科拍摄常用的连接线！！）各连线用途？
（上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解！这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的，我自己总是画不好。见笑了，诸位！）
患者的位置：患者坐于X光机椅子上，坐直，枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直。听鼻线与地面平行
胶片的放置位置：用普通3X4厘米牙科胶片，放置于上颌磨牙的舌腭面，胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行，胶片的边缘超出磨牙下10毫米左右，（留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度，避免牙齿图像超出胶片。）用对侧的大拇指按压在胶片的中央位置，即为上半部，其他的四个手指扇形展开，贴附在手的同侧的面部皮肤上。
胶片焦点距离为20厘米
角度为+28度，有部分书上是+30度，使x 垂直于上颌磨牙长轴与胶片之间的角平分线，水平角度与磨牙邻面平行。
体表标志：上颌56：两眼向前平视，在瞳孔向下画出一条垂下与鼻翼耳屏连线的交叉点（颧骨的前方）
上颌78：由外眼角向下方画出一条垂线与与鼻翼耳屏连线的交叉点（颧骨的下缘）
寻找体表标志的方法：
一;垂线交叉法（上面已经介绍！） 二：简易的”二指禅定位法“
关于牙科X光几个概念的学习与理解：
一：患者的位置：患者坐于X光机椅子上，坐直，枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直。患者头部的就位固定非常重要。
患者要暂时屏气呼吸，下巴要稳，不抖动，最好两侧的外耳道，耳朵头枕处也能稳定，固定，不移位。这样才会确保拍摄时候的稳定。
听鼻线与地面平行胶片的放置位置：用普通3X4厘米牙科胶片，放置于上颌磨牙的舌腭面，胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行，胶片的边缘超出磨牙下10毫米内（留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度，避免牙齿图像超出胶片。）用对侧的大拇指按压在胶片的中央位置，即为上半部，其他的四个手指扇形展开，贴附在手的同侧的面部皮肤上
患者的位置：常见的不当的体位：患者坐在椅子上是呈直立姿势，有点如昂首，眼不是平视的。头枕部靠在头托上，矢状面与地面垂直。犹如望星空。
简易的纠正法：投照上颌前牙：头稍低，呈低头认罪状，使上颌前牙的唇侧与地面垂直。很多患者初次拍片很紧张的，眼都闭着，我一般是在教患者手指固定好胶片后，嘱咐患者睁眼，和患者示范说：“放松，眼睛看医生，学医生的样子把头摆低，”患者就把头部的位置摆好了。
投照下颌前牙，头稍微后仰，使前牙的唇侧与地面垂直，
投照上颌上后牙，听鼻连线与地面时平行关系的。
注意：要根据患者的身高调整椅子的高度，使患者的口角与医生的腋部相平齐，方便医生的操作。医生一般是站在被照侧的前方。
三：牙科X光胶片的摆放：
胶片至少都要超过牙齿咬合面（牙合面）5毫米左右，紧贴被照射牙的舌腭侧。前牙是竖直放，后牙是横放！
患者的手指固定：
上颌牙是用患者对侧的大拇指，四指成一扇形展开！下颌牙齿是用示指固定，其余四指握拳。按压在
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