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糖尿病慢病管理 一、糖尿病 （一）概念： 糖尿病是一组以血浆葡萄糖 （简称血糖） 水平升高为特征的代谢性疾 病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及 （或）胰岛素作 用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食 及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高 渗综合征。 （二）分型： 根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四型： 1.1 型糖尿病：是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2.2 型糖尿病：是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。 3. 妊娠糖尿病： 是指妊娠期间发现的糖代谢异常， 已有糖尿病又合并妊 娠者不包括在内。 4. 其他特殊类型糖尿病： 是因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其 他疾病导致的继发性糖尿病。 （三）诊断标准： 糖尿病症状加随机血糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 或空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) 或 75g 葡 萄 糖负荷 后 2 小时血 糖 ≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确诊断。 说明：空腹指 8～14 小时内无任何热量摄入； 任意时间指 1 天内任 何时间； 典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降； 随机血糖指不 考虑上次用餐时间， 一天中任意时间的血糖； 急性感染、 创伤或其他应激 情况下可出现暂时血糖