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2016/12/16
淋巴结转移的重要性
宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移
妇科肿瘤医师 三合诊盆腔检查 原发病灶和局部情况
FIGO分期
北京协和医院放疗科 沈晶
淋巴结转移的重要性 淋巴结转移的重要性坛
论
肿瘤因素 患者因素 疗
• 肿瘤体积 • 贫血 治疗因素 放
• 年龄
• 治疗决策同步化疗
• FIGO分期 • 一般情况般情况 • 外照射设计和技术外照射设计和技术 瘤
• 淋巴结受累
• 近距离治疗技术
• 病理类型 肿
• 远处转移 和
影响预 协
后因素 届
二 Stryker JA. Gynecol. Oncol. 79(3), 399–405 (2000).
第
腹膜后淋巴结转移重要性 腹膜后淋巴结转移规律
• PALN转移途径:
盆腔淋巴结向上
宫颈后壁经宫骶韧带至骶前、
直肠周间隙直肠周间隙
穿阔韧带与卵巢淋巴管会合
骶前直接转移
245 patients (Ib-IIIb) 5y os
跳跃转移少见1%
PLN-positive 55.1% PLN-negative 82.0%
Masaru WAKATSUKI. Journal of Radiation Research, 2014, 55, 139–145 Pecorelli S. Int J Gynaecol Obstet 2009; 105: 103-104.
1
2016/12/16
腹膜后淋巴结的诊断-CT 腹膜后淋巴结的诊断-MRI
• CT-显示淋巴结在横截面上的最大直径,以及淋
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