应急演练工作总结.docxVIP

应急演练经验总结 为有效提高我院急诊急救能力，扎实开展急诊急救工作，向患者提供优质、高效、安全的急诊服务，根据《三级中医 医院评审标准》要求，我院于 2019 年 7 月 24 日下午 4 时组织开展了 “特大交通事故医疗救援演练” ，急诊科、 普外科、骨伤科、麻醉手术室、检验科、影像科、输血科、保卫科等 部门 50 余人积极参与。 市中心医院医务科雷海春科长、 院前急救科平虎副主任应邀前来进行了现场指导和点评，演练结 束后，全体参加演练人员在 18 楼会议室， 就演练情况座谈分析。 一、基本情况： 2019 年 7 月 24 日（周三）下午 16:00 时 ,我院接到急救中心派诊任务，桥南广场公路发生一起汽车追尾事 故，事故导致现场 1 人重伤危重伤员 (开放性气胸、肠外漏、内出血 )、 1 人 (左胫骨开放性骨折 ),3 人轻伤（右侧腕关节软组织挫伤、头皮血肿、颜面处血肿、左上肢软组织挫伤、面 部皮肤擦伤） ,急诊科立即派医务人员前往救治， 并按照程序向医院医务科进行了汇报，医务科报告院领导后，及时启动 突发公共事件医疗救援应急预案，后在医院统一组织安排下，全面完成了预先设计的演练方案。二、演练中的亮点： 1、急诊科接电话后沉着冷静，询问清晰； 2、出车及时，接电话后 2 分钟内及时发车； 3、突发重大事件上报流程规范； 4、到达现场后能按照伤情轻重进行标识； 5、普外科和骨伤科会诊均为主治医师，会诊及时，发 出会诊后最长在 8 分钟内均到达急诊科。 6、检验科和影像科都能及时上报危急值。 三、演练中的不足和有待进一步完善内容 : 1、院前抢救中，第一批医护人员在对危重患者识别后 为及时进行处置（如输液、伤口紧急处理等） ，优先转运。 2、受伤现场医护人员处置分工不明确， 3 名医护人员同 时走访 5 名患者，导致危重患者救治不及时，时间浪费。 3、口头医嘱执行不到位，护士未复述医生下达的口头 医嘱，就直接执行。 4、胫骨骨折患者固定的夹板过短，未按规范固定骨折 部位上下各一个关节；搬运患者不规范（现场搬运和检查时 搬运）未，影像科应对开放性损伤做好二次污染的预防。注 意到细节问题。 在分区时应属于黄区， 但患者直接进入红区。 5、急诊科应在处理患者时，先完善检查再要求会诊； 另外提高医生阅片识片的能力，及时发现问题及时应对；急 诊陪检医师在发现需要急诊手术时，未通知会诊医师，直接 将患者推入手术室。 6、分诊过程中，医师应有主导权，有序分工现场其他 医务人员协作救治，避免忙乱，导致药箱和急救箱遗落在急 救现场。 7、普外科医师会诊后应及时汇报科主任，与手术室联 系，协调手术人员并通知手术室。此次演练中，手术室工作 人员不知道何时安排手术。 8、门诊医技绿色通道尚不够熟悉，急诊患者入院流程 尚待进一步规范。 9、检验申请单不规范，无患者年龄、科别等，输血申 请单无“紧急” “手术”“备血”等参考内容，输血指征未填 写，无审核人员签字。 10、首诊负责制落实尚不到位，危重患者交接时，医生 之间应详细交接内容，而不是接诊医师再反复询问患者已经 交接过的内容，延误救治时间；交接单填写不完整。 11、急诊科危急值报告流程有待加强，检验科报告危急 值后未及时回读就挂断电话，等再次被要求回读时，登记数 值仍然是错误的。影像科危急值报告流程不熟悉。 12、手术患者意识尚存， 各项知情同意书应由本人签字， 而非医务科或总值班。 13、救护车物品柜内容与标签不符；另一辆救护车物品 柜锁死，且无钥匙。 14、保卫科未派人员现场维护秩序。 四、演练经验总结 1、各项制度流程尚不够熟悉， 如首诊负责制、 危急值、 临床用血审核制度、 医嘱制度、 绿色通道等。 有待加强培训， 落实日常检查。 2、进一步提升急诊专业救治能力，如骨折固定方法、 肠外漏简单处理、搬运特殊患者注意事项、正确阅片等，提 高患者救治成功率和患者满意度。 3、应将应急演练常态化，提高医护人员对危重患者的 救治能力，避免现场慌乱。加强各科室、各环节之间配合、 磨合，改善救治通道的流畅性，提高救治效率。