经皮导管封堵器植入对膜周部室间隔缺损患者心脏传导系统的影响课件.ppt

国内外VSD修补术后RBBB的发生率为3.5%-64.6% VSD外科修补术后CAVB发生率越来越低，需植入永久起搏器率少于1％ Tucker等2007年报道4432例PMVSD外科修补术后随访20年，CAVB 48例，均植入永久起搏器（1.1％） 2010年Angela等报道503例PMVSD外科修补术后平均随访4.1年，其中CAVB 3例（0.6%），Ⅱ度AVB 1例，而需植入永久起搏器为4例（0.7％） 2009年国内吴向阳等报道229例PMVSD外科修补术后随访平均1.5年，CAVB 1例（0.4%） 小 结 现有的临床研究资料表明，与外科修补术相比PMVSD经皮导管封堵器植入并不增加心脏传导系统损伤的风险 PMVSD与交界区传导系统相毗邻，PMVSD经皮导管封堵器植入后即时延长HV 心脏传导阻滞的发生率为1.9%-31.6% 国内大样本量的临床研究报告因发生不可逆完全性房室传导阻滞传导阻滞（CAVB）植入永久起搏器最高只有为0.4% 国外报告的发生率多在1%以上，甚至高达3.4%，但临床研究病例数少 VSD外科修补术后永久起搏器植入率少于1% 经皮导管封堵器植入对膜周部室间隔缺损患者心脏传导系统的影响 前 言 室间隔缺损 (VSD)约占先心病的20%-30%,绝大多数为膜周部VSD（PMVSD） 治疗PMVSD 方法 外科修补术一直是治疗PMVSD 的传统