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正确评价大学生心理问题 王建中 《中国高等教育》2002年第5期（半月刊） 大学生正处在人生发展的关键时期，社会主义市场经济条件下如何帮助大学 生树立心理健康意识，增强心理调适能力和社会生活的适应能力、优化个性心理 品质、预防和缓解心理问题、提高心理健康水平，是高校德育工作必须解决的重 要课题。 一、对大学生心理问题的评估要有科学依据 大学生屮究竟有多少人有心理问题？这是当前社会，特别是教育界关心的热 点问题之一。对这一问题的回答，关系到对当代大学生心理健康状况的基本评价, 关系到开展大学牛心理健康教育工作的整体决策。然而，客观准确地回答这一问 题是相当困难的。由于对心理问题的理解不同，采用的评估方法、工具和标准不 同，导致目前关于这一问题的回答并不一致。有报道说，某地区大学生有心理障 碍的比例高达约40%,也有报道说25%、20%或16%。此外，关于大学生因心理问 题导致自杀、出走以及伤害他人的报道也不断被媒体炒作，从而使许多人认为大 学牛的心理问题己经到了非常严重的程度，甚至有些人认为当代大学牛是“心理 问题高发群体”，是心理脆弱的一代大学生。对此，必须弄清楚什么是心理问题 以及如何对心理问题进行评估。心理问题这个概念在专业领域很少用，比如在普 通心理学、临床心理学、心理卫生学、精神病学等学科里几乎找不到对这个概念 的解释，相关概念是神经症、心理疾病、心理障碍、人格障碍、精神病等专业述 语。笔者认为，所谓心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形。事实上，心 理的“止常”和“界常”之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理 及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，并且相互依存和转化 的连续谱。连续谱的两极，一极是正常心理，一极是严重的精神异常。因此，生 活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心理问题，即人的心理问题是普 遍存在的，只是程度不同而己。 通常把心理问题根据其严重程度不同，分为发展性心理问题、轻度心理问题 和重度心理问题。发展性心理问题主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系 问题等，大都是由于心理发展水平低、社会适应不良、突发性事件以及遭受挫折 等因素所引起；轻度心理问题主要是指神经症、轻度的人格异常和性心理障碍等, 主要是由于心理负担过重、心理长期处于紧张状态或受到某种强烈刺激所致；重 度心理问题主要是指病态人格和精神病，表现为心理活动与行为紊乱，缺乏自知 力，且一般持续时间较长，形成原因比较复杂。 心理评估，严格讲应该是相关专业人士，如临床心理学家、心理咨询师等根 据严格的程序和方法实施的一项工作。通常所使用的评估方法主要包括测验、会 谈以及观察技术。对大规模人群的心理问题进行评估主要采用测验法。目前，用 于心理问题评估的测验很多，有专项评估工具，如焦虑评定量表、抑郁评定量表 等，也有综合性评估工具，如明尼苏达多相人格测验、临床症状自评量表等。目 前国内使用的心理问题评估工具多数是从国外引进修订的，其中使用频率较高 的，用于大规模人群心理问题评估的工具主要有临床症状自评量表、爱森克人格 问卷等。评估工具的适用范围、信度、效度的局限性，以及评估者对心理问题界 定的标准不同，是导致如前所述的对大学生心理问题评估产生差异的主要原因。 因此，在谈及大学生心理问题的比例时，应充分考虑到有的评估工具没有经过本 土化过程，有的没有与吋代发展相符合的全国常模，有的没有对中国大学生心理 特点作出更加科学的研究，因此，不能泛泛而论，否则就会导致错误的判断。对 心理问题评估，通常采用三种方法： 一是通过测验的方法对大学生心理问题进行评估。目前使用最广泛的方式是 自评量表。量表共包含90个项目，根据症状严重程度分5级评分，涉及感觉、 思维、情感、意识、行为习惯、人际关系和饮食习惯等多方面的内容，能较准确 地反映被测评者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏 执、精神病性等黔个方面的自觉症状。近年来，应用该工具对大学生进行群体性 心理问题测评的研究很多，其中影响较大的有两个：一是北京市“大学生心理素 质培养”课题组于1999年对北京市23所大学的近6000名大学生进行的测评， 其结果显示，大学生中可能存在心理问题的学生占16.51%；二是“八五”中华 社科基金课题“当代大学牛社会心理问题及其对策”课题组于1998年对我国15 个省的47所高校的近3500名大学生进行的测评，其结果显示，大学生中可能存 在心理问题的学生占1 58%o 二是通过大学生与普通人群的比较来看大学生的心理问题。在上述两次测评 中，大学牛与中国正常人群的比较结果显示，在所调查的10个症状指标上，大 学生高于中国正常人群，这说明，从心理健康角度看，大学生相对于一般人群* 说，由于其发展压力大以及所处环境等多因素的影响更容易出