在IVF中使用FSH对比HMG的试验Oddsratioandconfidence.ppt

辅助生育技术中 rFSH 对比uFSH 的试验全部病人 Gonal-F 对比 Met HP(Bergh et al 1997 Hum Reprod)所有病例的特征概括 治疗结果 r-hFSH (Gonal-F) 对比 u-FSH(Metrodin HP) 的 Meta分析 (Frydman 1998 Bergh 1997) FSH 对比 hMG 的 Meta 分析 ? 目的: 在大样本的研究中比较 hMG 和 FSH 的效果 ? 方法： 系统性地回顾10个随机对照的研究 　? FSH vs hMG ? 899 例 ? IVF ? 基本的目标： 临床妊娠率 在 IVF 中使用FSH 对比 HMG 的试验  Odds ratio and confidence intervals for clinical pregnancy rate per cycles started Polan Scoccia Lavy Fries Tanbo Edelstein Check Martinez Daya Miron 1986 1987 1988 1990 1990 1990 1995 1994 1997 1997 Daya S. In: Ovulation Induction Update ‘98 (Filicori M, Falmingni C, eds) The Parthenon Publishing group (NY),1998: 183-192 倾向于 FSH 0.01 1 100 0.1 10 倾向于 hMG FSH 对比 hMG 的 Meta分析 结论: 该综合分析显示了在IVF 治疗中 使 用 FSH 的 临床妊娠率显著地高 于hMG Daya et al. Fertil Steril 1995; 64: 347- 354 rFSH 对比 uFSH 的 Meta分析 ? 目的: 在大样本的研究中比较 rFSH 和 uFSH 的效果 . ? rFSH 对比. uFSH ? 2875 例 ? IVF and ICSI ? 基本的目标： 临床妊娠率 Daya S. and Gunby J. Hum Reprod 1999; 14: 2207 - 2215 ? 方法： 系统性地回顾10个随机对照的研究 辅助生育技术中 rFSH 对比uFSH 的试验Odds ratio and confidence intervals for clinical pregnancy rate per cycles started O’Dea RHFSG Alvino Out Hedon Manasslev Bergh Andersen Frydman Lenton Franco Schats 1993 1995 1995 1995 1995 1997 1997 1998 1998 1998 1998 1999 0.1 1 10 倾向于 uFSH 倾向于 rFSH Daya S. and Gunby J. Hum Reprod 1999; 14: 2207 - 2215 rFSH 对比 uFSH 的 Meta分析 Odds ratio and confidence intervals for clinical pregnancy rate per cycles started 0.1 1 10 Puregon IVF IVF 倾向于 uFSH 倾向于 rFSH Gonal-F IVF Overall Daya S. and Gunby J. Hum Reprod 1999; 14: 2207 - 2215 临床妊娠率 (%) 每个起始周期 Chi-sq 0 6.17, p = 0.013 (12 trials, n = 2875) ATE = 4.2% NNT = 24 rFSH uFSH 30.3 26.1 Daya 1999 Hum Reprod 14 2207 rFSH 对比 uFSH 的 Meta分析  结论: ? “在IVF治疗中 使用rFSH ，其 临床妊娠率在统计学 上显著高于使用 uFSH 。 ? 该项META分析的总体 结论是 ： 辅助生育技术中 使用 rFSH 明显优于 uFSH.” Daya S. and Gunby J. Hum Reprod 1999; 14: 2207 - 2215 GONAL-F METRODIN HP 安瓶 (75IU) FSH FSH (days) 采集的卵子 E2dhCG (nmo