第五章 祛暑剂.docVIP

第五章 祛暑剂 一、含义 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。 暑邪为六淫之一，其致病有明显的季节性。《素问·热论》云：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，统称为暑病。“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。”（张凤逵《临证指南医案》）为其治疗大法。 二、治疗范围 祛暑剂主要适用于夏月伤暑之证。证候多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等。此外，因暑性升散，最易耗气伤津，往往可见口渴喜饮、体倦少气等；夏月天暑下迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病又多挟湿，常兼胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证；夏令人多贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，阳气外泄，故暑多表寒，以上皆可用祛暑剂。 三、组方大法 暑为火热之邪，清暑泄热是暑病最基本的治法，故祛暑剂常以辛凉性寒之清热祛暑药为主组成。但由于暑病多兼表寒、湿邪及气阴两伤，故其治法又应随证而异。或属单感暑邪而病者，治宜祛暑清热；兼表寒者，宜祛暑解表；兼湿邪者，法当清暑利湿；暑伤元气，兼气虚者，又当清暑热而益元气。代表方如清络饮、香薷散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。 四、使用注意 运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异，兼证不同，治法用方差异甚大。对于单纯冒暑受热，治宜清热。暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法，但须注意暑