肾小球肾炎-2017课件介绍.ppt

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II型:电子致密物GBM中带状沉积 I型:系膜插入 内皮下沉积物 Ⅲ型:电子致密物沉积于内皮下和上皮下 膜增生性GN 临床特点:肾病综合征   病情轻的出现轻度蛋白尿和血尿 预后: √通常很差,呈慢性进展,可持续多年 √约50-70%10年内发展为终末期肾衰竭,II型 移植后易复发 膜增生性GN C3肾小球病定义 C3肾小球病是一种新近认识的疾病,临床表现缺乏特征性,主要表现为肾脏免疫荧光下以C3沉积为主,免疫球蛋白和C1q、C4阴性或很少量沉积 光镜表现可多样,如MPGN、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾炎、轻微病变或光镜表现正常,可伴不同程度的新月体形成 电镜:电子致密物可沉积在系膜区、内皮下,部分可伴上皮下、肾小球基底膜内沉积 新进展 C3沉积为主的肾小球肾炎glomerulonephritis with dominant C3 DDD-C3 补体的激活 毛细血管内增生性GN 毛细血管丛体积增大,球囊空间变小 两种细胞增生:内皮细胞和系膜细胞 肾小球内可见多量中性粒细胞浸润 毛细血管腔变窄,呈贫血状 免疫荧光:IgG和C3沿基底膜粗颗粒状沉积 毛细血管内增生性GN 电镜:上皮下驼峰样电子致密沉积物 毛细血管内增生性GN 临床特点:急性肾炎综合征 结局:一般预后较好,多数痊愈 少数迁延、进展 起

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