乳腺疾病（新课件）.ppt

2、乳房外形改变 桔皮样变 酒窝征 乳头凹陷 乳房外形改变：酒窝征 （cooper韧带被侵犯） 乳房外形改变：酒窝征 乳房外形改变：乳头凹陷 乳房外形改变：桔皮样变 （肿瘤阻塞皮下网状淋巴管） 3、腋窝淋巴结肿大 4、晚期局部表现 4、晚期局部表现 5、特殊类型乳癌 炎性乳癌 5、特殊类型乳癌 乳头湿疹样乳癌 Paget’ s病 病史、体查、辅助检查 四、诊断 乳 房 肿 块 的 鉴 别 要 点 临床表现 囊性增生病 纤维腺瘤 乳头状瘤 乳 癌 好发年龄 30 ~ 50 岁 20 ~ 25 岁 40 ~ 50 岁 45 ~ 50 岁 疼 痛 周期性疼痛 无 无 无/晚期顽 固性痛 肿块触诊 较硬，稍凸起而多呈扁形，有小结节，界欠清 硬而凸起，表面光滑，界清，扪之可在指下活动 肿块不易触及，乳晕区偶有质软可推动的小结节 硬，表面不平，界不清，可与皮肤粘连 转 移 无 无 无 常有腋窝淋巴结转移 其它表现 偶有乳头浆液性或血性溢液 无 乳 头 血 性 溢 液 “酒窝征” “橘皮样” 乳头内缩或偏位 为了记录疾病发展程度及范围，以 便制定术后辅助治疗方案，比较治疗效 果以及判断预后，建议T（原发病灶大小）、N（区域巴结）、M（远处转移）分期法。 诊断 乳腺癌分为以下各期： 0 期： Tis N0M0 ;