脓胸 empyema 课件介绍.pptVIP

Company Logo 临床表现和诊断（Clinical Manifestation and Diagnosis） 急性 脓胸 体征 ： 患侧胸廓饱满 肋间隙增宽，气管健移 语颤减弱 叩浊音 呼吸音减弱或消失 严重者发绀、休克 慢性 脓胸 体征： 患侧胸廓塌陷，脊柱侧弯 肋间隙变窄，气管患移 叩实音 呼吸音减弱或消失 杵状指 Company Logo 临床表现和诊断（Clinical Manifestation and Diagnosis） 急性 脓胸 1).X线/CT:a. 全脓胸：大片致密阴影，纵隔健移；b. 包裹性脓胸；c. 脓气胸：可见液平面 2).超声波：液性平段，可定量和部位,距体表距离 3).穿刺：抽出脓液可确诊 4).脓液送检：常规，培养，药敏实验 慢性 脓胸 1).X线/CT：胸廓塌陷、胸膜明显增厚，肋间变窄，纵隔患移，膈肌抬高 2).穿刺：抽出脓液即可确诊 3).脓液送检：常规培养，药敏试验 4).胸内注入少量美蓝：咳出蓝色痰液可证实支气管胸膜瘘 Company Logo 治疗（Treatment） 急性 脓胸 1).根据药敏选用有效抗菌素抗感染 2).排净脓液促使肺早日扩张 3).控制原发感染，支持疗法 慢性 脓胸 1).改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 2).消除致病原因和脓腔 3).尽力使受压的肺复张，恢复肺功能 Company L