中医药学概论 21中药学基本知识补虚药 1002.pptx

张水利 副教授 Email: zhang_shuili@163.com ;第十一章 常 用 中 药;2、熟悉党参、白术、阿胶、何首乌、北沙参、枸杞子、女贞子、鳖甲、淫羊藿、巴戟天、紫河车的分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。 3、了解本节药的配伍应用；了解西洋参、甘草、白芍、南沙参、黄精、冬虫夏草、补骨脂、续断、益智的分类归属、功效、特殊用法用量及使用注意。 ;概念：以补益正气，增强体质、提高机能、强化抗病能力为主要作用的药物。 性味归经：多属甘味；药性温热，或寒凉；作用于各经。《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。 功效：补益物质——补阴、补血； 增强机能——补气、补阳。; 按：现代研究本类药的作用机理如下： ⑴增强或调解免疫功能；⑵影响物质代谢——促进核酸及蛋白代谢，调节糖代谢；⑶兴奋三大轴——下丘脑、垂体分别与甲状腺、肾上腺、性腺；⑷影响心血管机能；⑸促进或改善造血功能；⑹调节消化系统功能；⑺健脑益智；⑻清除自由基。;应用：虚证 物质匮乏：血虚、阴虚。 功能减退：气虚、阳虚。 配伍： ⑴不同类型补虚药之间的配伍：补气药与补血药同用——血虚证；补阳药与补阴药配伍——阳虚证；补阳药与补气药配伍——阳虚或气虚证；补阴药与补血药配伍——阴虚或血虚证。 ⑵与祛邪的配伍：用于正虚邪实证，如气虚或阴虚、血虚、阳虚外感；热病气阴耗伤；气血亏虚的便秘；恶性肿瘤患者；胸腹水患者等。;使用注意： ⑴顾护脾胃。 ⑵果非真虚，不可妄投。 ⑶久服宜采用丸、散、膏剂。 ⑷入汤剂宜适当久煎。 分类：补气药；补血药；补阴药；补阳药。 ;性味归经：甘温；主归脾、肺，部分兼归心、肾。主要补脾气、肺气，少数可补心气、肾气。 适应证： 1.脾气虚：倦怠乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏泻、脱肛。或气不生血而导致血虚，或气不统血而出血。 2.肺气虚：少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。;其他： ⑴心气虚：心悸气短、胸闷胸痛、脉虚无力或结代。 ⑵肾气虚：尿频、遗尿或尿后余???，遗精滑精、早泄，气短喘逆等。 ⑶血虚、大出血等。 配伍：兼阳虚配补阳药；兼阴虚配补阴药等。 注意：因易生气滞，适当配伍理气药使用。;来源：五加科人参的干燥根及根茎。 炮制：洗净晒干（生晒参）；蒸熟（红参）；白糖水浸泡（白参、糖参）；须根另用（条参）。 性味归经：甘、微温。归肺、脾、心、肾经。 ;中药学基本知识 补虚药 ;功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。 本品甘温益气，气旺则生津。可补脾气以健运，益肺气利呼吸，助心气通血脉、主神明；以补气力宏，可大补元气。《本草经疏》：“能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷”；《本草汇言》：“补气生血，助精养神之药也”；《本草正》：“人参，气虚血虚俱能补。阳气衰竭者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血……”。; 应用： 1、元气虚脱——配伍附子为参附汤；或配麦冬、五味子为生 脉散。 2、肺气虚——常配黄芪、五味子等。 3、脾气虚——配白术、茯苓等。 4、热病伤津；消渴。 5、心气、心血亏虚的心悸、失眠、健忘等。 其他：①气虚邪实诸证——外感、便秘、热伤气阴、肿瘤等； ②肾虚阳痿；③气不摄血之出血。 ;用量用法：5～10克，救急可至15～30克。文火另煎。研末服1.5～2克。 注意：体质壮实、炎热天气下慎用；阴虚阳亢、骨蒸潮热、肺热咯血、痰壅气急者忌用。 按：各种炮制品的功用区别： 生晒参：性平和，宜于气阴不足； 白参：性平和，力弱，宜于一般脾肺气虚及气阴不足； 红参：性偏温燥，补力较强，宜于气弱阳虚者； 别直参：性近红参。 ;来源：五加科西洋参的干燥根。 炮制：生用。 ;功用疏要：本品甘而微苦，性寒。功能补气养阴、清火生津。用于阴虚火旺之咳喘痰血，热病气阴亏虚致倦怠、口渴、舌红少津，以及一般津液不足，口干舌燥者。使用时宜另煎兑服。 ;来源：桔梗科党参、素花党参或川党参的干燥根。 炮制：生用；蜜炙。 ;中药学基本知识 补虚药 ;功用疏要：本品味甘性平，归脾、肺经。功能补脾益肺、生津养血之功，具有补脾不燥、养胃不腻之长。临床用于脾胃虚弱之食少便溏、肺气亏虚之气短喘咳、热病伤津、血虚等证。长期以来作为人参代用品使用。但不能大补元气，不用于消渴，但治疗脾胃粘膜损伤效优于人参。;来源：豆科蒙古黄芪、膜荚黄芪的干燥根。 炮制：生用；蜜炙。 性味归经：甘，微温。归脾、肺经。 ;膜荚黄芪; 功效：补脾益肺，升阳举陷，益卫