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多裂肌;;传统腰椎后路显露方式;探索能减少椎旁肌损伤的手术方式;;材 料 和 方 法 ;入选标准:
骨折类型为胸腰段压缩型骨折,或没有后柱损伤的爆裂型骨折,并且椎管占位小于1/3
没有任何神经损伤表现,Frankel分级为E级
新鲜骨折,手术时间在伤后2周内 ;;;;;;结果;讨 论; 本入路直达椎弓根螺钉入点,便于直接完成内固定的操作,故适用于简单的胸腰段骨折病例,如压缩型骨折,仅前、中柱损伤的爆裂型骨折,椎管占位1/3且无神经损伤的表现者。 ;; 三、术中体位复位技术特点
麻醉成功后,患者俯卧位于手术床上由一名助手牵拉腋窝对抗牵引,另一名助手上提、牵拉双下肢,做过伸牵引,手术者于骨折部位按压手法复位,依靠后纵韧带牵拉作用促进骨折复位。;;; 椎旁肌间隙入路的优点在于手术在正常的肌间隙中进
行,减少了术中出血,避免从椎板棘突上剥离椎旁肌, 保护
了多裂肌的神经支配, 明显减低了手术创伤导致的椎旁肌
的退变和术后腰背痛的发生率。;;;谢 谢
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