台湾省外科主治医师(神经外科学)考试题.doc

. . . . 学习参考 台湾省外科主治医师（神经外科学）考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 2、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是 A．全血 B．血浆 C．10%葡萄糖液 D．右旋糖酐液 E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 3、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确 4、脾切除的年龄限制在 A．大于2岁 B．大于4岁 C．大于6岁 D．大于8岁 E．大于10岁 5、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B．小肠损伤常产生膈下游离气体 C．大肠损伤症状比较明显 D．大肠损伤污染轻 E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 6、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核 B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤 7、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂 D．直肠息肉 E．早期直肠癌 8、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗 C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确 9、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．弹力纤维酶 D．胰血管舒缓素酶原 E．胰蛋白酶原 10、在治疗上，下列哪项最重要 A．胃肠减压+抗生素+抗休克 B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶 E．抗生素+抗休克+手术11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．转移性右下腹痛 C．直肠指诊直肠右前方触疼 D．右下腹局限性压疼 E．腰大肌试验阳性 12、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L， N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病 A．急性胰腺炎 B．右侧输卵管妊娠破裂 C．急性胆囊炎 D．右侧输尿管结石 E．急性阑尾炎穿孔 13、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是 A．要求焊件成面接触，而不是点接触 B．要求焊件成点接触，而不是面接触 C．相接的面清洁而有一定的粗糙度 D．缝隙小而不过紧 E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜 14、随后应进行何种治疗 A．加压供氧 B．大量输血 C．大量补液 D．抗休克的同时行剖腹探查 E．肋骨内固定 15、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热 C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹 16、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部 C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部 17、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定 18、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是 A．穿孔修补，腹腔引流 B．肠段切除，腹腔引流 C．穿孔处肠段外置 D．右半结肠切除 E．仅作腹腔引流 19、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A．年龄过小，过度肥胖 B．骨折部软组织损伤严重 C．骨折部血运差 D．骨折处理超过24小时 E．骨折端间有软组织 20、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(McVa法 E．内环修补法 21、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊