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老年人的中药应用 老年人的中药应用重要知识点 老年人合理应用中药的原则 一、老年人合理使用中药的原则 1．辨证论治，严格掌握适应证。 2．熟悉药品，恰当选择应用。 增加毒性：麝香保心丸（蟾酥）与地高辛等强心类药物联合用药 降低疗效，必要时间隔服用：抗酸类（胃溃疡药）西药法莫替丁避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同用，会形成螯合物。以间隔l 小时为宜（络合） 。 降低疗效，必要时增加剂量：培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗。 具有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃粘膜的损伤（新增） 第一节、老年人的中药应用 3．选择合适的用药剂量 用药宜从最小剂量开始 甘草1-3g调和药性，5-15g益气养心，大量或小量长期服用可出现水肿、低血钾、血压升高 大黄1～5g 泻下，小剂量0.05～0.3g 收敛而便秘 苏木小量和血，大量破血 长期服用易出现中毒 马兜铃酸制剂---慢性肾功能衰竭 黄花夹竹桃制剂---洋地黄样蓄积中毒 胖大海---大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦 天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹---慢性汞中毒 一、老年人合理使用中药的原则 3．选择合适的用药剂量 某些中药要酌情减量：（新增） 阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈； 甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满； 黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳； 川芎耗气、红花破血； 某些含有毒物质的中成药药：（新增） 如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有雄黄； 牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂； 舟车丸处方中有轻粉； 疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子； 三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆。 一、老年人合理使用中药的原则 二、老年人合理服用滋补药的注意事项 阴虚：生脉饮 阳虚：龟龄集 肾阴虚：六味地黄丸 心虚：人参归脾丸 谢 谢！