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骨科医生的难题
——内固定物断裂;金属疲劳;金属植入物失效与作用次数; 与不锈钢相比，医用钛材对抗单次负荷的能力较差，但其对抗重复应力的能力要强于不锈钢。
Tomas P, Ruedi, et al AO Priciples of Fracture Management. 2010:27;弹性变形
物体受外力作用产生了变形，除去外力后物体发生的变形完全消失，恢复到原始状态的变形。
塑性变形
载荷增加到一定程度时，材料发生的变形不能完全消失而一部分被保留下来, 被保留的变形称之为塑性变形或永久变形。
;断裂率是多少？;断裂率是多少？;内植物断裂的原因;患者方面问题
骨折不愈合，内植物疲劳折断
过度负重，超过内植物极限
不遵医嘱,过早负重
意外摔倒、暴力等
锻炼方式不当或粗暴
应该取出内植物时未取出
;粗隆间骨折术后7个月骨折不愈合;过早负重;术后再次创伤;过早活动或功能锻炼;术者方面的问题;左股骨粗隆部骨折术后10月;粗隆间骨折主钉切出;简单骨折使用锁定板造成不愈合;复位对线不好使用锁定板固定;单皮质螺钉使用错误;单皮质螺钉应用不当;
骨折线两边的两颗锁钉太近，应力集中。
;钢板选择过短;过渡暴露，破坏血运;钢板反复塑性;LCP螺钉的置钉顺序;非规范操作;内植物本身问题
材质
生产工艺
产品设计问题
材质缺陷
不同厂家产品混用;材质;内植物材质或冶金缺陷;加工工艺;内植物混用原则;内植物混用原则; 我们虽然不能完全避免内植物断裂，但我们通过努力一定可以减少其发生！;谢谢大家！ ;处理
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