输血不良反应的处理原则.docVIP

. . 成都新都西桥医院 输血不良反应的处理原则 一、输血不良反应分类 免疫性反应：?发热反应、 过敏反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤 、 移植物抗宿主病、 输血后紫癜 、血细胞或血浆蛋白同种异体免疫反应 、血小板输注无效 非免疫性反应：?细菌污染反应 、循环超负荷、空气栓塞、出血倾向、枸橼酸中毒、 非免疫性溶血反应 、 电解质紊乱、肺微血管栓塞、含铁血黄素沉着症 、血栓性静脉炎、某些输血相关疾病 二、引起发热性输血反应的常见原因是什么？ 1、非免疫性反应：能够引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热原、药物中杂质、非蛋白质的有机或无机杂质等。尤其是细菌性热源，其内毒素致热作用最强。 2、免疫反应：与多次输入HLA?不相合的白细胞及血小板抗体有关。有人发现54%的发热反应受血者的微量淋巴细胞毒反应呈阳性，输血次数与阳性反应率呈平行关系。由于多次接受输血，受血者血中产生白细胞与血小板抗体，再次接受含有白细胞血液成分的输血，则发生抗原抗体反应，激活补体，使白细胞、血小板溶解，释放热原，导致发热反应。其发热反应的严重程度与输入血液成分中白细胞数量有关。 3、其他反应的早期症状：溶血性输血反应和细菌污染输血反应等早期或轻症也可表现为发热，要加以鉴别。 4、目前血站提供的血液全部经滤除白细胞，发热反应明显减少。???