医学课件-脑肿瘤影像学.ppt

转移瘤 （直肠）在管状－绒毛状腺瘤背景之中查见少量腺癌组织。 转移癌特点 * 85088 8岁女孩 头痛呕吐一个月 粘毛 * 97365 脉络从乳头状瘤 Cho增高，NAA降低 胶质母细胞瘤 影像报告：右侧额颞叶异常密度灶，考虑血肿 （右额颞）间变型少突胶质细胞瘤（WHOIII级）伴大片坏死及陈旧性出血及软化灶形成。 （右额叶）间变性少突胶质细胞瘤（WHOIII级），周围脑组织部分呈局灶皮质发育不良样改变。 （右额叶）少突胶质细胞瘤伴局灶间变（WHOⅡ-Ⅲ级） （左颞枕顶叶）室管膜瘤（WHOⅡ级）伴钙化，并局灶细胞增殖活跃。 （右枕顶）室管膜瘤（WHOⅡ级），局灶区域细胞增生活跃伴坏死，核分裂像易见，考虑灶区为间变型室管膜瘤（WHOⅢ级）。 小结 高级别胶质瘤 低级别胶质瘤 （右侧颞顶部）皮细胞型脑膜瘤（WHOⅠ级），累及硬脑膜。 （右中颅窝）血管周细胞瘤（WHOII级）。 小结 脑膜瘤 血管周细胞瘤 （右桥小脑角区）合体细胞型脑膜瘤（WHOⅠ级） （左听神经肿瘤）神经鞘瘤。 （左侧听神经）神经鞘瘤，细胞密集，生长活跃（灶区核分裂7个/10HPF）伴坏死。 （三叉神经）神经鞘瘤。 （鞍区）垂体腺瘤。 垂体瘤 （鼻腔、蝶窦、鞍区）侵袭性垂体腺瘤。 （鞍区）造釉细胞型颅咽管瘤。 脑肿瘤影像学 福建医科大学附属第一医院 邢 振 1.星形 细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤 室管膜下 巨细胞星形细胞瘤 多形性 弥漫型星形细胞瘤 间变型 星形细胞瘤 胶质瘤病 胶质母 细胞瘤 I II III IV 一、神经上皮肿瘤（胶质瘤） 2.少突胶质细胞瘤 3.室管膜瘤 4.髓母细胞瘤（幕上PNET） 8岁 头痛、呕吐一月 7岁 总结 （右额）弥漫性星形细胞瘤，WHOⅡ级。 免疫组化结果： GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）； Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）； Ki-67LI2%，P53　30%。 （左额叶肿物）弥漫性星形细胞瘤（WHOII-III级），伴软脑膜侵犯。 IHC：GFAP、Syn、Olig-2（＋）； P53（＋）、Ki-67（＋、2％）。 转发首都医科大学宣武医院病理科卢德宏教授的会诊意见： （右顶叶）镜下见弥漫性星形细胞瘤，间质疏松，粘液样变性。局部伴有变性坏死，其间见散在钙化。符合诊断：星形细胞瘤，WHOⅡ级。 （右颞叶）弥漫性星形细胞瘤，局灶间变（WHO II-III级）。 （左顶叶）多形性黄色星形细胞瘤（WHOⅡ级）。 （右顶）符合多形性黄色星形细胞瘤，伴局灶坏死，瘤细胞增殖活跃（MIB-1LI36%），核分裂多见（7个/10HPF），考虑伴有间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHOII～III级）。 （胼胝体）伴间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHOⅢ级）。 （左侧额叶）高级别胶质瘤，考虑间变型星形细胞瘤（WHOIII级） （右额叶）间变型星形细胞瘤（WHOIII级） * 85088 8岁女孩 头痛呕吐一个月 粘毛 * 97365 脉络从乳头状瘤