有机磷农药的救治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 有机磷农药的救治体会 　　有机磷农药目前在我国农村仍然是应用广泛的田间杀虫剂，自服、误服或使用中防护不当而发生中毒的病例在基层医院仍较为常见，严重损害广大人民的身体健康，甚至危及生命，为此，基层医院掌握有机磷农药中毒救治方法非常重要。2002年以来，救治有机磷农药中毒患者26例，现将救治体会报告如下。 　　资料与方法 　　本组患者26例，男8例，女18例，口服中毒20例，皮肤接触中毒4例，食用有机磷农药污染的食物中毒2例。死亡1例。 　　症状与体征：26例均有不同程度的恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、烦躁不安、意识障碍、瞳孔缩小、心动过缓。16例肌肉纤维颤动，2例出现昏迷、肺水肿、脑水肿、有不同程度的呼吸困难，1例出现呼吸衰竭。 　　救治方法：⑴中断继续接触毒物：皮肤吸收中毒的要立即更换衣服，清洗擦拭皮肤。⑵清除尚未被吸收的毒物或减低毒物的毒力：采用洗胃法清除毒物，必要时导泻排出消化道残存毒物。⑶促排吸收入血的毒物：①输液和利尿剂的应用；②氧疗。⑷解毒剂的应用：①氯磷定：首选，可静脉注射或肌肉注射给药等，使用方便，复能效果较解磷定强1.5倍。②解磷定：也有效，可适用，但只能静脉注射，不太方便，20世纪50年代在国际上就已淘汰。③双复磷：复能作用强、持久，可通过血脑屏障，改善中枢神经系统症状，肌肉注射较方便，但毒性大、临床很少应用。④抗胆碱药：中枢