运动性低血压对冠心病的诊断与评价.docVIP

PAGE PAGE 1 运动性低血压对冠心病的诊断与评价 　　关键词运动性低血压收缩压恢复比舒张压增量冠心病 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.13.005 　　目前，以运动试验引发的心电图缺血性ST-T动态改变作为阳性诊断标准已得到公认，并被普遍采用。运动试验过程中需进行血压监测，但运动性低血压对冠心病诊断与评价的作用和价值争议较大，对近年来有关运动性低血压对冠心病诊断与评价的研究进展综述如下。 　　运动试验中的血压监测可反映运动过程中实时的血压变化情况，了解运动过程中的血压反应与变化，进而对运动过程中的心功能与血液动力学反应与变化进行监测与分析，对冠心病诊断与评价、运动耐力、安全性监测与评估具有重要意义。正常生理状态下［1］，在递增运动负荷试验中，随着运动负荷的逐级递增，交感神经兴奋，心率逐渐增快，冠脉对心肌供血增多，心脏做功增强，心排血量增加，血压逐步升高，以满足机体的运动代谢需求。随着运动平板或踏车等有氧运动过程中心率增快，心肌收缩力增强，外周血管收缩，阻力增大以及血流重新分配等作用，运动血压上升以收缩压明显升高为主，舒张压可轻度升高，不升高或略有下降。递增运动负荷试验中，随着运动负荷逐级递增，血压(特别是收缩压)逐步升高，为机体正常的运动生理反应，表现出运动时心肌供血供氧充足，心脏做功增强，心排血量增加，能充分满足和保障不断增