Z257-5-1中毒[兼容模式].PDFVIP

2012/6/20 国家医师资格考试 中 毒 中毒总论 考情分析 概 念 中毒总论 定义 概 病 因 临 床 诊 治 疗 念 发病机制 表 现 断 预 防 有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损 害的全身疾病称为中毒 执 业 分类 急性中毒和慢性中毒 助 理 病因和发病机制 临床表现 病因 职业性中毒和生活性中毒 发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等 中毒机制 见于各种严重中毒。急、慢性中毒均可有全 ♠ 局部刺激、腐蚀作用（强酸、强碱） 身 ♠ 缺氧（一氧化碳、硫化氢、氰化物） 系统症状，涉及多系统和脏器 ♠ 麻醉作用（有机溶剂、吸入性麻醉药） 急性中毒时各系统的重要表现 ♠ 抑制酶活力（有机磷农药） ♠皮肤、粘膜 皮肤及粘膜灼伤；发绀；黄疸 ♠ 干扰细胞生理功能（四氯化碳） ♠ 眼部 瞳孔扩大；瞳孔缩小；视神经炎 ♠ 受体竞争（阿托品等） 1 2012/6/20 临床表现 诊 断 急性中毒时各系统的重要表现 ♠ 神经系统 昏迷；谵妄；肌纤维颤动；惊厥 ♠ 呼吸系统 特殊呼吸气味；呼吸加快；肺水肿 主要依据毒物接触史、临床表现、实验检 ♠ 循环系统 心律失常；心脏骤停；休克 查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确 ♠ 泌尿系统 肾小管坏死；肾缺血；肾小管堵塞 诊 ♠ 血液系统 溶血性贫血；再障；血凝障碍 治 疗 治 疗 治疗原则 急性中毒的治疗 ♠立即脱离中毒现场 ♠ 立即停止毒物接触 ♠清除进入人体内已经被吸收和尚未吸收的毒物 ♠ 清除体内尚未吸收的毒物：催吐洗胃导泻灌肠 ♠ 促进已吸收毒物的排除：利尿、供氧 、血液净 ♠如有可能选用特效解毒药 化 ♠对症治疗 ♠ 特殊解毒药物的应用 ♠ 对症治疗 预 防 ♠ 加强防毒宣传 ♠ 加强毒物管理