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结构性护理质量敏感指标的应用 
                                                 -不同层级护士配置 
                            国家卫生计生委医管所护理中心护理指标研发小组 
                                                山东省立医院 护理部 李振香 
结构性指标:不同级别护士的配置 
 不同级别护士的配置:指在医疗机构或其部门 
     中 ,不同能力级别护士在本机构或部门所有注 
     册护士中所占的比率。 
“能力”需要用具体的维度来测量 
            工作年限                          学历                       技术职称 
       不同级别护士的配置反映的是在医疗机构或其部门中 
护士的结构配置情况。通过监测此指标,能够了解护士队 
伍结构的现状及动态变化,并研究护士结构配置与护理质 
量和患者安全的关系,为优化人力资源配置、有效利用人 
力提供依据,保障患者获得优质的护理服务。 
                            工作年限 
工作年限:护士注册后从事护理工作的年限,推 
荐划分五个级别,年限<1年、1年≤年限<2年、2 
年≤年限<5年、5年≤年限<10年、年限≥10年 
                                 学  历 
学历:指个体在教育机构的学习经历,通常指学习者最后 
也是最高层次的学习经历,以教育部门批准实施学历教育、 
具有国家认可文凭颁发权利的学校及其他教育机构所颁发的 
学历证书为凭证。学历可分为五个级别,分别是中专、高职 
高专、大学本科、硕士研究生、博士研究生。 
                         卫生技术职称 
卫生技术职称:指经国务院人事主管部门授权的相关机 
构组织评审的卫生系列专业技术职务级别。护士的卫生技术 
职称可划分为五个级别,分别是护士、护师、主管护师、副 
主任护师、主任护师。 
1.  级别:可分别统计不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数。 
2.  护士:分子和分母中的 “护士均指注册护士”。 
3.  统计周期 :是管理者关注的时间段 ,如某年、某月、某一天等。 
  1.  注册护士:公式中护士均指注册护士 ,新入职护士若未注册不能统计入内。 
  2.  年限:以周年为计算单位 ,如护士工作1.5年 ,工作年限为1 ;入院前在其他医疗机 
     构注册并从事临床护理工作经历统计入工作年限。 
  3.  学历:以取得的学历证书为凭证 ,考取后未下发或丢失未补办等不统计入内。 
  4.  职称:卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准。 
  5.  其他:离、退休返聘护士纳入各级别护士人数范围。 
数据收集时,注意规避上述误区,确保数据的真实、完整、准确! 
1.  护理信息化建设完备: “不同级别护士配置”指标相关变量集在护理人力资源管理 
   系统均覆盖并进行结构化处理 ,实现按护士职称、学历、工作年限等不同维度实时 
   动态监测与采集。 
2.  医院人事管理系统健全:护理部专人负责 ,及时同人事部门核实 ,确保数据实时更 
   新。 
3.  基于护士手工完成:信息化不够完善 ,护理部将 “不同级别护士配置”各变量及公 
   式编辑入EXCEL表、Access数据库以及相关组织开发的工具进行数据的维护与对接 , 
   或者借助国家开放的相关平台 ,专人负责数据的录入及实时维护。 
                                                            • 护士的能 
                                                      A 
                                                               力结构 
不同级别护士的配置                                                B      • 护理质量 
                                                      C     • 患者结局 
一、不同级别护士的配置能够在一定程度上反映 
护理团队的能力结构。 
         数 量                                         能 力 
二、护士的能力能够影响护理的过程和结局。 
 工作年限
                
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