终身建物赁贷借标准契约书.doc

PAGE 終身建物賃貸借標準契約書（家賃債務保証業者型） （１）賃貸借の目的物 建物の名称?所在地 等 名　称 所在地 建て方 共同建 長屋建 一戸建 その他 構造 木造 非木造（　　　） 工事完了年 　　 　　　　　　　　　　大規模修繕を 年　　　　　（　　　　）年 実　　　　施 階建 戸数 戸 住戸部分 住戸番号 号室 間取り （　　　）LDK?DK?K／?????／ 面　　積 　　　　　　　　　　　　　㎡（それ以外に、バルコニー　　㎡） 設 　備 　等 加齢対応構造等 トイレ 浴室 シャワー 洗濯機置場 給湯設備 ガスコンロ?電気コンロ?IH調理器 冷暖房設備 緊急通報設備 安否確認設備 備え付け照明設備 オートロック 地デジ対応?CATV対応 インターネット対応 メールボックス 宅配ボックス 鍵 有 専用（水洗） 有?無 有?無 有?無 有（ＩＨ?ガス）?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無　（鍵No. ?　　本） 使用可能電気容量 ガス 上水道 下水道 （　　　　　）アンペア 有（都市ガス?プロパンガス）?無 水道本管より直結?受水槽?井戸水 有（公共下水道?浄化槽）?無 共用部分 設備等 談話室 台所 食堂 収納設備 共同浴場 緊急通報設備 有（　　　）㎡?無 有（　　　）㎡?無 有（　　　）㎡?無 有（　　　）㎡?無 有（　　　）㎡?無 有（設置場所：　　　　　）?無 附　属　設　備 駐車場 物置 専用庭 含む?含まない 含む?含まない 含む?含まない 　台分（位置番号：　） （２）契約の始期並びに契約の存続及び終了 始期 （入居予定日） 　　　　　　　年　　　　月　　　　日 存続及び終了 借主の死亡に至るまで存続し、かつ、借主が死亡した時に終了する。 （３）賃料等 賃料の支払い方法 （該当する□にチェック） 額 支払期限 □　Ａ　毎月払い 円 当月分?翌月分を毎月　　　日まで □　Ｂ　終身にわたる家賃の全部前払い 総額　　　　　　　　　　　円 （１月あたり　　　　　　円） 年　　　月　　　日まで □　Ｃ　終身にわたる家賃の一部前払い及び毎月払い 前払い部分 円 年　　　月　　　日まで 毎月払い 円 当月分?翌月分を毎月　　　日まで 共益費 額 支払期限 円 当月分?翌月分を毎月　　　日まで 敷金 賃料　　　か月相当分　　　　　　　　　円 附属施設使用料 　　　　　　　　　　　　　　 円 その他 支払方法 （該当する□にチェック） □　振込の場合 振込先金融機関名　： 預金　：　普通　?　当座 口座番号　： 口座名義人　： 振込手数料負担者：貸主?借主 □　口座自動振替方式 □　支払委託方式（収納会社名：　　　　　） □　持参方式（持参先　：　　　　　　　） （４）貸主及び管理業者 貸　　　主 （社名?代表者） 住所　〒 氏名　　　　　　　　　　電話番号 事業の認可番号 〔　　　　　　　〕知事?国土交通大臣　　　　第　　　　号 管理業者 （社名?代表者） 住所　〒 氏名　　　　　　　　　　電話番号 賃貸住宅管理業者登録番号　国土交通大臣（　　）第　　　号 貸主と建物の所有者が異なる場合は、次の欄も記載すること。 建物の所有者 住所　〒　 氏名　　　　　　　　　　電話番号 （５）借主及び同居人 借　　　主 同　居　人 氏　　　　　名 生年月日 電　話　番　号 年　　月　　日生　　歳 電話番号 年　　月　　日生　　歳 借主との続柄 年　　月　　日生　　歳 借主との続柄 年　　月　　日生　　歳 借主との続柄 合計　　　人 緊急時の連絡先 住所　〒 氏名　　　　　　　　電話番号　　　　　　借主との関係 残置物引取人を定める場合は、以下の欄を追加 残置物引取人 住所：〒 氏名： 電話番号：　　　　　　　　　　　　借主との関係： （６）家賃債務保証業者 家賃債務 保証業者 所在地：〒 商号（名称）： 電話番号： 家賃債務保証業者登録番号　国土交通大臣（　）第　　　　　　号 （契約の締結） 第１条　貸主（以下「甲」という。）及び借主（以下「乙」という。）は、頭書（１）に記載する賃貸借の目的物（以下「本物件」という。）について、以下の条項により高齢者の居住の安定確保に関する法律（以下「法」という。）第52条に規定する終身建物賃貸借契約（以下「本契約」という。）を締結した。 （契約の始期） 第２条　本契約の始期は、頭書（２）に記載するとおりとする。 （契約の存続及び終了） 第３条　本契約は、乙の死亡に至るまで存続し、かつ、乙が死亡した時に終了する。 （使用目的） 第４条　乙は、居住のみを目的として本物件を使用しなければならない。 ※第５条につい