保险行业关键指标-培训 (云南李伟)精资料.docVIP

一 名词解释 综合成本率：指全部 长期资本的成本率，通常是以各种 长期资本的比例为权重，对个别 资本成本率进行加权平均测算的。它是由由个别资本成本率和各种 长期资本比例这两个因素所决定的。 历年制赔付率：指统计区间内实际的已决赔款及 未决赔款之和与对应的满期 保费之比，反映即时赔偿能力及经营业绩状况。 历年制赔付率的公式: 历年制赔付率=(已决赔款 + 期末未决赔款 - 期初未决赔款)/(当期保费 - 期末未到期保费 + 期初未到期保费) 满期赔付率：指已经实际发生的保费，不考虑到因为历年保单延续到今年所造成的赔付率的波动。 满期赔付率的公式：满期赔付率=(已决赔款 + 未决赔款)/满期保费 已决赔款: 是是指保险人对发生保险事故的被保险人在结案后支付的保险金。 未决赔款: 是指保险人对于已发生保险事故应支付给被保险人，但因保险事故未结案而未支付的那部分保险金。 IBNR：全称incurred but not reported，在保险行业里就是指“已发生未报案 责任准备金 ”。 是保险公司对已发生保险事故，但尚未报告的赔款给付所计提的责任准备金。 未决赔款的估算方法-逐案估算法：主旨是理赔人员对已经报告的全部赔案进行逐案分析判断，作出每案赔款额的估计数，然后汇总得出总的未决赔款估计数。这种方法对索赔金额确定、索赔频率较低、个案之间索赔金额差异较大、平均索赔金额难以估算的险种较为适合，如企财保险、火灾、信用保证险等。对其他险种，如机动车辆保险和家庭财产保险，该方法就不一定适合。此方法几乎完全凭估算人的主观判断，而事实上任何案件都要有损失理赔人和当事人的磋商，任何悲观和乐观的人为因素都会造成估计偏差，另外由于还要考虑很多诸如通货膨胀、理赔后果等非人为因素，估计数额也难免有偏差，而且此方法耗时费力工作量大，无法对(IBNR)的未决赔款进行统计。 未决赔款的估算方法-平均估算法：依据保险公司的历史数据计算出每案赔款额的平均数，再根据对将来赔付金额变动趋势的预测加以修正。这一方法不依据个人主观判断，适用于索赔案多但索赔金额不大的保险业务，这些待案件的金额大体相同，或其金额有大体相当的配比率，如汽车车身保险。但平均价值法将赔款的持续时间计算在内，所得的平均赔付额随赔款持续时间的变化而变化，而此法不适合理赔延迟时间较长的险种。 预估偏差：是指保险人对发生的保险事故计算的损失预估金额与最终实际赔偿金额的差额。 预估损失偏差率Ⅰ：（总预估金额-总实赔金额）/总实赔金额 预估损失偏差率Ⅱ：∑（预估金额-实赔金额）/总实赔金额 二 计算题 满期保费：即自保单生效之日起到报告期止责任已满期的那部分保费，计算方式一般为24分法或365分法。实际上满期保费为保险起期落在一个时间段内的保单，截止到统计止期逐单计算的满期保费之和。 满期保费：满期保费=（已满期日数/365）*保费 1 假设某份保单1月1日出单，保费为1000元，保障期限：1年 2月28日的满期保费＝（31+28）/365*1000=161.64 6月30日的满期保费＝（31+28+31+30+31+30)/365*1000=495.89 2保单保费120元，保险期间从04/10/01日到05/09/30日。 3月31日满期保费=(31+30+31+31+28+31)/365*120=59.84 3月31日未满期保费=120-59.84=60.16 3月31日已赚保费=0（上年转回未赚保费）+120（入账净保费）-60（本年提取未赚保费）(注：本题目采用1/2法计算已赚保费) 保险赔款的特性（了解） 1 报案 2 立案 3 结案 4 未决又分为：已发生未报案，已报案未核损未决，核损后未决。