20062011年澂江县预防艾滋病母婴阻断情况分析.docVIP

PAGE PAGE 1 2006-2011年澂江县预防艾滋病母婴阻断情况分析 　　【摘要】目的：分析艾滋病咨询检测结果，探讨预防艾滋病母婴阻断效果。方法：对2006-2011年全县15353名孕产妇抽取静脉血，进行艾滋病病毒抗体筛查(快速试纸条)，对确诊阳性孕产妇进行预防母婴阻断干预措施。结果：57例孕产妇确诊为阳性，30例自愿行终止妊娠，27例妊娠分娩活婴27人，母婴综合干预措施、人工喂养、服药阻断的率均达到96%以上。结论：开展预防孕产妇艾滋病母婴阻断的咨询与检测，能及早及时发现艾滋病病毒感染孕产妇，通过及时合理正确地应用药物预防治疗、产科干预、人工喂养等综合措施，是可减少、阻断HIV母婴垂直传播的。 　　【关键词】孕产妇HIV筛查率；阳性率；母婴阻断 　　【中图分类号】R193【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-04-0691-01 　　艾滋病母婴传播是艾滋病三大传播途径之一，艾滋病母婴传播可以发生在妊娠(主要是孕晚期)、分娩期或哺乳过程中，胎儿或婴儿可通过胎盘、母产道、母乳喂养途径感染艾滋病病毒［1］。预防艾滋病母婴阻断是保护儿童免遭艾滋病侵害、减少儿童发生艾滋病的重要举措。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：分析2006年-2011年全县艾滋病母婴阻断工作月报表、自愿咨询检测与艾滋病感染孕产妇情况的调查报告、所生婴儿及保健随访管理情况。认为预防艾滋病母婴阻断是保护儿童免遭艾滋病侵害、减少儿童发生艾滋病的重要举措。 　　1.2方法：所用检测单位和资料由县级批准能开展HIV初筛检测资质的医疗单位所进行艾滋病病毒抗体筛查(采用快速试纸条法)并上报，对初筛阳性者及时转由县疾控中心复筛，两次阳性者送往省市疾控中心确诊，对两次阳性者由县妇幼保健院专人负责咨询、随访管理及对每个个体实施母婴阻断，指导保健与追综随访，对结果进行总结分析。 　　2.结果 　　2.1检测率。澂江县2006-2011年孕产妇HIV抗体检测15353例中，孕期检测13853例（90.39%），呈逐年上升趋势；临产时检测1500例（9.61%），呈逐年下降趋势，（见表1）。 　　2.2HIV抗体阳性率及母婴阻断情况。在接受检测的15353例孕产妇中，有57例阳性孕产妇，3例发现在临近产期，54例发现在孕晚期检出，HIV感染阳性平均率0.37%。30例经本人自愿要求行终止妊娠，27例继续妊娠分娩活婴27人，母婴服药24例，服药率88.89%。有3例只人工喂养及剖宫产2例，1例不愿接受服药且故意隐瞒末次月经、急诊临产分娩不告知医生，婴儿生后存活56天死亡。有24例结案已经两次抗体检测，结果全是阴性。目前本县预防实施母婴阻断率是：未服药阻断HIV母婴传播率33.33%，服用药物预防HIV母婴阻断率100%，综合干预措施母婴阻断率96.29%。实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，可减少、阻断艾滋病母婴传播。 　　2.3感染途径。57例阳性孕产妇中，有4例未婚（当地属事实婚姻），已婚53例；6例有子女，51例没有子女；6例是吸毒传染，51例是经性传染，率占89.47%，配偶阳性32例，率占56.14%。 　　2.4母婴保健及抗病毒药物治疗情况。27例阳性孕产妇中进行孕产妇系统管理24例，1例早期查出阳性，不愿接受预防用药；2例孕期在早中期未接受过预防艾滋病母婴传播知识咨询检测（临产急诊入院急产分娩及急诊剖宫产后发现、母婴都未进行抗病毒药物应用）。所生新生儿27例(1例死亡)，抗病毒药物应用24例，人工喂养26例。27例儿童做到指导喂养，随访健康检查及抗体检测，现结案24例，经抗体检测全为阴性，服用预防抗病毒药物母婴阻断成功率100%。 　　3.讨论 　　近年来我国艾滋病疫情持续上升，妇女感染比例增加，而且随着育龄妇女感染艾滋病的数目增加，婴儿感染艾滋病的人数必然会快速增加。实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，如自愿检测，预防性抗病毒药物应用，减少产科危险性操作，实施人工喂养等措施，可使艾滋病母婴传播明显下降。本县2006-2011年期间孕产妇HIV感染率0.37%，是属于低度流行。目前艾滋病流行态势严峻、不容乐观。因为，其一这项工作会是长期的，要引起多政府部门及官员对此项工作的重视；其二是人们对艾滋病不了解、恐惧，特别是社会上有相当一部分人群对艾滋病患者歧视，使得人们对自觉自愿接受检测的积极性不高，即使可疑也不敢面对，而是千方百计隐瞒；第三是人们普遍对预防艾滋病母婴传播知识了解不多，就包括医务人员对此项工作的重视及认识的程度还不够，将直接影响实施预防母婴阻断效果。 　　建议：今后的工作中，应积极动员全社会的力量，采取多部门、多渠道、多形式、有针对性地进行广泛深入细致的艾滋病母婴传播知识宣传教育活动，大力开展健康教育与健康促进，提高目