前列腺增生患者的用药指导和生活指导.pptVIP

上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 前列腺增生患者的用药指导和生活指导 提纲 用药指导 生活指导 常用药物分类 分类 常用药物 a肾上腺素受体阻滞剂 (a受体阻滞剂) 常用药物有特拉唑嗪(terazosin)、哌唑嗪(prazosin)、阿夫唑嗪(alflazosin)、多沙唑嗪(doxazosin)及坦索罗辛(amstalosin) 5a还原酶抑制剂 保列治 植物类 植物类制剂（保前列、护前列、通尿灵）； 花粉类制剂（舍尼通、塞尿通） 常用药物分类 药物原理 分类 原理 a肾上腺素受体阻滞剂 (a受体阻滞剂) 阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状 5a还原酶抑制剂 降低体内雄激素双氢睾酮的水平，达到缩小前列腺体积，治疗增生的目的 植物类 植物类制剂：植物固醇干扰腺体的前列腺素合成和代谢降低性激素结合蛋白浓度，具有利尿杀菌抗炎、减轻前列腺组织充血； 花粉类制剂：抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状 常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 a肾上腺素受体阻滞剂 起效快，一般用药3～5天，80%的患者症状改善，但不能使前列腺体积缩小 典型不良反应是降低血压，可能引起体位性低血压、心动过速、鼻塞等 常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 5a还原酶抑制剂 起效慢，最大疗效需在用药半年后出现，停药后症状反复，维持疗效需长期用药 不良反应是雄激素水平变化导致的乳房胀痛、勃起功能障碍 常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 植物类 作用较慢，使用于症状轻微患者 嘱病人勿吸烟、饮酒、忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当活动，增强机体抵抗力，防止感冒。 预防便秘可多吃新鲜水果、蔬菜及粗纤维的食物，以保持大便通畅，必要时用开塞露或低压灌肠。 预防泌尿系感染，不憋尿，多喝水，24h饮水量超过2500ml，才能起到尿液稀释和冲洗的作用。 生活指导 注意会阴部清洁，防止逆行感染。 常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。 不提重物，不骑自行车，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的在出血。 观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细。定时复查、出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。 生活指导 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬 上海交通大学附属第一人民医院 钟蓓芬