临床困难情况下的肺栓塞诊治.pptxVIP

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2020-04-09 发布于上海
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临床困难情况下的肺栓塞诊治.pptx

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临床困难情况下的肺栓塞诊治 ;肺栓塞的诊断困难缺乏确诊手段病情危重，不能进行确诊检查肺栓塞的治疗困难：较常见肺栓塞治疗时出现了并发症复杂肺栓塞肺栓塞同时合并其他临床情况肺栓塞的治疗效果不佳;缺乏确诊手段时如何处理;缺乏确诊手段时如何处理;缺乏确诊手段时如何处理;下肢静脉超声诊断策略疑诊PTE患者（非大面积），下肢静脉超声检查存在DVT，进行抗凝治疗无DVT，进一步进行PTE的影像诊断减少对肺部影像学检查的需要基层医院PTE处理策略的核心之一;病情相对危重患者心脏超声联合下肢静脉超声的诊断策略？单纯心脏超声可能导致假阳性肺动脉高压突发病情加重急性左心功能不全;病情危重患者的处理;病情危重患者的处理;肺栓塞的治疗困难;肺栓塞的治疗困难;肺栓塞的治疗困难;肺栓塞合并心腔内血栓心腔内附壁血栓——倾向抗凝心腔内漂浮血栓——倾向溶栓;复杂肺栓塞的处理;复杂肺栓塞的处理;肺栓塞同时合并其他临床情况;肺栓塞同时合并其他临床情况;肺栓塞同时合并其他临床情况;肺栓塞治疗效果不佳时的处理;例：是否需要二次溶栓;例：是否需要二次溶栓;肺栓塞治疗效果不佳时的处理;举例;CTPA表现;CTPA影像;存在问题;心脏超声检查;治疗;大体标本;;举例;CTPA所见;肺动脉内膜剥脱术右心房、室增大，重度肺动脉高压，心脏收缩无力，主肺动脉起始部至左右肺动脉远端均为黄灰色肿瘤组织，与肺动脉壁粘连甚紧，质硬、脆，很难剥离，左右肺动脉壁全部为肿瘤组织，延及全部肺动脉环及瓣叶组织，双侧胸腔积液，左300ml，右100ml。病理诊断：肺动脉血管肉瘤;举例;35;治疗;37;38;请同道指正！