意外急症门诊治疗.PDFVIP

第一補充文件 (適用於保泰自願醫保 – 靈活計劃 ) 本第一補充文件 （「本補充文件 」）為本認可產品 之條款及細則及保障表的補充文件 。本補充文件的 用意在於列明本認可產品 於條款及細則第六部 分第 3節之外增設的附加保障之條文 。 除 於本補充文件內另行釋義外， 本補充文件內以斜體標註的詞彙 需以條款及細則所載 涵意詮釋。 1. 額外保障 (a) 意外急 症門診治療 資格及支付賠償 (i) 一旦符合以下(aa) 、(bb)及(cc)項列出的條件時，本保障將賠償就接受 急症門診治療 所收取的合資格費用 ，並受保障表內的保障限額所規限 ： (aa) 受保人因受傷 導致急症 ； (bb) 受保人 於相關意外發生後二十四 (24)小時內，在醫院門診部或急症室以日症 病人身份接受醫療服務 ； (cc) 以上(bb)項所述的醫療服務 與以上(aa)項所述的受傷 直接有關。 支付賠償順序 (ii) 若本保障下的合資格費用 亦包含在條款及細則第 六部 分第 3節及本補充文件第 1(f) 節的保障範圍内，則 將按下列順序支付有關合資格費用 ： (aa) 本第1(a)節； (bb) 條款及細則第 六部 分第 3節 ； (cc) 本補充文件第1(f)節的額外醫療保障。 為免存疑，有關訂明診斷成像檢測的合資格費用 將只 按條款及細則第六部分第 3(i) 節賠償 ，而在本保障及本補充文件第1(f)節將不獲賠償 。 (b) 門診腎臟透析 資格及支付賠償 (i) 一旦符合以下(aa)及(bb)項列出的條件時，本保障將賠償就接受血液透析或腹膜透 析所收取的合資格費用 ，並受保障表內的保障限額所規限 ： 本頁內容屬於自願醫保認可產品(編號:F00031的條款及保障。) 46 (aa) 受保人 以日症病人 身份進行血液透析或腹膜透析； (bb) 註冊醫生 經過審慎的專業判斷，建議以上(aa)項所述的血液透析或腹膜透析 ， 並以書面證明。 支付賠償順序 (ii) 若本保障下的合資格費用 亦包含在條款及細則第 六部 分第 3(k)節及本補充文件第 1(f)節的保障範圍内，則 將按下列順序支付有關合資格費用 ： (aa) 本第1(b)節； (bb) 條款及細則第 六部 分第 3(k)節 ； (cc) 本補充文件第1(f)節的額外醫療保障。 (c) 出院後每日家中看護費 資格及支付賠償 (i) 一旦符合以下(aa) 、(bb) 、(cc)及(dd)項列出的條件時，本保障將賠償有關護理服務 供應者就提供予受保人的 每日護理服務所收取的合資格費用 ，並受保障表內的保障 限額所規限 ： (aa) 受保人已經出院； (bb) 受保人在 以上(aa)項所述的出院後於受保人 家居中接受一(1)名或以上合資 格護士提供的每日護理服務 ； (cc) 以上(bb)項所述的每日護理服務是在保障表 列明的期間提供 ； (dd) 註冊醫生 經過審慎的專業判斷，建議以上(bb)項所述的每日護理服務 ，及認 為以上(bb)項所述的每日護理服務與導致以上(aa)項所 涉的住院的原因（包 括其併發症）直接有關及非涉及任何其他原因，並以書面證明。 (d) 康復治療 資格及支付賠償 (i) 一