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三级医师查房制度执行情况抽查通报 检查人： 检查日期： 科室 住院号 管床医生 床号 入院记录完成情况 首次病程记录完成情况 首次上级医师查房 （主治医师及以上职称查房） 日常上级医师查房 病程记录完成情况 病历满页打印情况 反馈人 主治医师查房 副主任及以上 是否在规定时限内进行查房 有无病史补充 有无查体描述 异常辅检结果有无分析 对诊断有无分析及鉴别诊断分析 是否有诊疗方案（及更改诊疗方案） 是否进行审签 是否在规定时限内进行查房 是否对病情演变描述 是否进行审签 是否在规定时限内进行查房 是否有对病情的进一步分析及诊疗方案调整 是否进行审签