奇美医院活体肝脏移植审核流程图.docVIP

奇美醫院活體肝臟移植審核流程圖 98.06.12制定 協調師 協調師 評估病患相關資料 主治醫師 主治醫師 check 相關資料 申報組 申報組 健保局審核 未通過 未通過 通過 通過 協調師送醫學倫理委員會審核 協調師 送醫學倫理委員會審核 檢附相關文件資料（附件一） 協調師 予以補件 未通過過 未通過過 通過 通過 醫學倫理委員會通知審核通過 醫學倫理委員會 通知審核通過 醫學倫理委員會 通知審核未通過 協調師予以補送醫學倫理委員建議所需資料(備註一) 協調師 予以補送醫學倫理委員 建議所需資料 (備註一) 協調師提報登錄中心檢附相關文件資料（附件二） 協調師 提報登錄中心 檢附相關文件資料（附件二） 肝臟移植小組 準備移植相關事宜 結束 結束 附件一：(1)捐贈肝臟者與受贈者之姓名、出生年月日、性別與親屬關係等資料表及其親屬關係之戶籍謄本資料。 (2)受贈者之移植適應症與禁忌症之評估資料表。 (3)捐贈肝臟者之心理、社會、醫學評估資料表。 (4)捐贈肝臟者之書面同意及其最近親屬二人以上之書面證明。 （最近親屬，其範圍如下：?配偶。?直系血親卑親屬。?父母。?兄弟姊妹。?祖父母。 ?曾祖父母或三親等旁系血親。?一親等直系姻親。） (5)捐贈肝臟者為滿十八歲之未成年人時，其法定代理人之書面同意。 (6)健保事前審查審核通過資料。 附件二：（附件一）及醫院醫學倫理委員會審查通過之證明文件。 備註一：?18歲未滿20歲。?姻親（五等姻親）。