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第９期 ·专题论坛 · Ｎｏ． ９ ２０１９年９月 Ｓｅｐ． ２０１９ 从血清炎性标志物探讨肌少症的 发生机制 林泰平　 岳冀蓉 岳冀蓉　 教授 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ５９２　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１９．０９．００１ 　 　 肌少症（ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ）是由多种因素引起的增龄性、 １　 Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）与肌少症 全身性肌力下降以及肌肉量减少的肌肉疾病（肌肉衰 ［１］ 竭） 。 目前越来越多的研究表明，无论是健康老年 ＣＲＰ是急性创伤或慢性疾病刺激肝细胞合成的 人还是各类慢性病病人，肌少症的发生预示着不良结 急性期蛋白。 ＣＲＰ 是系统性炎症反应中最为成熟的 局，如跌倒、失能、生活质量下降，甚至死亡。 肌少症消 “生物标志物”之一，可能与年龄相关的退行性改变有 ［２⁃３］ ［７⁃８］ 耗大量的医疗资源，加重家庭和社会负担 。 随着 密切联系 。 因此，ＣＲＰ 可能是肌少症发生的一个 人口不断老龄化，肌少症在社区老年人中的发病率高 ［９］ 驱动因素。 Ａｔｋｉｎｓ等 研究７７７５ 例英国老年男性骨 达８７５％～２８５％，其相关的不良结局更是一项极具 骼肌质量下降与炎性标志物、生活方式、饮食习惯等因 ［２⁃３］ 意义的公共健康问题 。 近３０ 年来，肌少症相关的 素的相关性时，发现 ＣＲＰ 与肌少症发生存在相关性 研究虽然逐渐增多，但目前关于肌少症的病理生理机 ［１０］ ＝ （ＯＲ １４４，９５％ＣＩ：１０９～１８９）。 然而，Ｓｃｈａａｐ等 制研究仍远远不足，且尚未研究透彻，其中最主要的挑 在３２４例社区老年人中研究肌少症发生与血清炎性标 战可能在于肌少症发生机制的复杂性、隐匿性及多因 志物的相关性时，经多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析得出高血清 ［４⁃５］ 素性 。 值得注意的是，慢性炎症反应被发现与多 ＣＲＰ组（＞６１μｇ／ ｍＬ）发生肌力下降４０％的风险较正 种年龄相关性疾病存在关联，如老年痴呆、谵妄、心血 常组高２～３倍，却未发现 ＣＲＰ 与肌少症发生存在相 ［６］ 管疾病和代谢综合征等 。 然而，慢性炎症与肌少症 关性。 这些研究结果的差异可能与研究人群不同、肌 之间的关系尚不明确。 少症诊断标准不统一、ＣＲＰ 检测方法差异有关。 本综述将对肌少症相关的四类血清炎性标志物进