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病毒性心肌炎诊断治疗进展 病毒性心肌炎 ?定 义： 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变 可分为感染性和非感染性两大类。 感染性 由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、 霉菌、原虫、蠕虫等感染所致 非感染性包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病 以及理化因素或药物所致的心肌炎等 。由病毒感染所致心肌炎，病程在3个月以内者称急性病毒性心肌炎  病毒性心肌炎病因 最常见的病毒有柯萨奇B组2-5型和A组9型病毒。 其次是艾柯病毒1、3、5-9、11-14、16、17、19-22、25、29、31、33型及腺病毒,还有流感病毒、脑、心肌炎病毒、风疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、副流感病毒、登革病毒、肝炎病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、天花病毒等。 病毒性心肌炎病因 近年， 日本学者连续报道丙型肝炎病 毒感染在心肌疾病中也起重要作用。此外 HIV的感染与心肌疾病的发生也有关联。 病毒性心肌炎的损伤机制 1,病毒的感染和复制直接导致的心肌损伤 2,免疫反应 ?细胞介导的心肌损伤：T淋巴细胞，NK细胞，巨噬细胞 ?自身免疫介导的心肌损伤：包括自身反应性杀