促性腺激素释放激素拮抗剂的固定方案与灵活方案在新鲜胚胎.pdfVIP

388 新医学 2019 年 5 月第 50 卷第 5 期 研究论著 · · 促性腺激素释放激素拮抗剂 的固定方案与 灵活方案在新鲜胚胎移植周期 中的妊娠 结局 比较 蔡丽思  欧建平  邢卫杰  蔡柳洪  李涛  陶欣 - 【摘要】 目的 比较促性腺激素释放激素拮抗剂 （GnRH ant ）的 固定方案 和灵 活方案在不 - - 同年龄组患者 中行体外受精 / 单精子胞浆 内注射 胚胎移植 （IVF/ICSI ET ）新鲜胚胎移植周期 的 - - 妊娠结局 。 方法 收集采用 GnRH ant 方案进行 IVF/ICSI ET 者 的临床资料 ，共纳入 1 32 1 个周 - 期 ，根据患者采用 的 GnRH ant 方案分为 固定方案组 （1 0 14 个周期 ）及灵活方案组 （307 个周期 ）， 比较 固定方案组 和灵活方案组患者 的基本资料 、促排卵情况 、新鲜移植周期 的妊娠结局差异 ，并 根据女方年龄分为 35 岁 、35 ~ 39 岁 、 ≥ 40 岁 ，分别 比较新鲜周期 中不 同年龄者行 固定方案与 灵 活方案 的妊娠结局差异 。最后进行二元 Logistic 回归分析 ，分析 固定方案组 与灵 活方案组 间的 临床妊娠率差异 。结果 固定方案组 和灵活方案组 的生化妊娠率 、临床妊娠率 和种植率 比较差异 均无统计学意义 （ 均 0.05 ）。固定方案组 的获卵数 、成熟卵子数和优质胚胎数均多于灵活方案 P 组 （ 均 0.05 ）。新鲜周期 中年龄 35 岁者 ，固定方案组 的 Gn 总用量低于灵活方案组 、HCG 注 P 射 日雌二醇水平高于灵活方案组 、获卵数亦多于灵活方案组 （ 均 0.05 ）。二元 Logistic 回归分 P 析显示年龄 （校正后 = 0.96 1 ，95% 0.927 ~ 0.996 ， = 0.033 ）和移植胚胎数 （校正后 = OR CI P OR 1.756 ，95% 1. 167 ~ 2.642 ， = 0.0 12 ）是 临床妊娠率 的影 响因素 ，而选择 固定方案或灵活方案 CI P - 对 临床妊娠率无影 响 （ 0.05 ）。结论 GnRH