促性腺激素释放素GnRH脉冲治疗专家共识草案.pdfVIP

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2019-12-01 发布于天津
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促性腺激素释放素GnRH脉冲治疗专家共识草案.pdf

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·628 · 中华内分泌代谢杂志2016年8月第32卷第8期 Chin J Endocrinol Metab,August2016,Vol. 32,No. 8 指南与共识促性腺激素释放素(GnRH)脉冲治疗专家共识(草案) 中国医师协会内分泌代谢科医师分会一、促性腺激素释放素(GnRH)脉冲治疗概述 2.2GnRH脉冲治疗发展历史和应用现状 1. GnRH脉冲治疗定义 GnRH脉冲治疗的临床应用始于 1982年,主要用 [5] GnRH 脉冲治疗是利用人工智能控制的微型于IHH的治疗。同期,国产 GnRH脉冲泵即被研制 GnRH输入装置,通过脉冲皮下注射 GnRH类似物的并试用于临床。受技术条件限制,在临床上无法推广方式,模拟下丘脑GnRH生理性脉冲分泌模式,从而达使用。 21世纪初,具备微型马达技术和特殊研发的人到有效刺激垂体分泌促性腺激素,进而促使性腺发育, 工智能控制系统的新型脉冲泵体积明显缩小,并能定分泌性激素及配子生成,获得生育能力的方法。时、定量输注;频率、剂量可调;脉冲输注迅捷精准;操 [6] 2. GnRH脉冲治疗简介和发展趋势作方便,安全性高。 2.1GnRH脉冲治疗的工作原理目前,国外唯一注册上市的是 CRONOFE微量脉青春期是儿童过渡到成人的必经阶段,是生物个冲输注泵。其缺陷在于设备不易隐藏,便携性差。体走向性成熟,获得生殖能力的过程。生理状态下青 Zyklomat微量脉冲输注泵,具有可以调整脉冲时间和 [7] 春期启动是以下丘脑睡眠期脉冲性释放 GnRH为标剂量的功能,但仍处于临床研究阶段。 2010 年,由志,逐步形成规律的 GnRH脉冲峰,频率约60 ~90 分上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科与微钟/ 次,GnRH脉冲分泌刺激垂体分泌促黄体素(LH) 创上海生命医学科技有限公司联合研发的“火凤凰” 和卵泡刺激素(FSH),进而促使性腺分泌性激素及配微量输液泵,是目前国内唯一专利授权的获 SFDA批 [6] 子生成,构成下丘脑-垂体-性腺轴反馈及负反馈系统。准上市的新型GnRH脉冲泵 ,已在全国约40家医疗若GnRH脉冲分泌异常,则出现青春期延迟、性激素低机构推广应用。下,乃至不孕不育。在先天性疾病中,以特发性低促性 3. GnRH脉冲治疗临床证据 [1,8] 腺激素性性腺功能减退症(idiopathichypogonadotropic 根据国内外文献报道 ,传统人绒促性素(hCG)