低碳水化合物饮食用于营养治疗中的研究进展.pdf

·１７２ · 东南国防医药２０１８年３月第２０卷第２期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．２，Ｍａｒｃｈ，２０１８ 综　 　 述 低碳水化合物饮食用于营养治疗中的研究进展 王　 宇综述，郑锦锋审校 　 　 ［摘要］　 近年来，低碳水化合物饮食（ＬＣｈＤ）被广泛地应用于一些疾病的营养治疗，如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、多 囊卵巢综合症、嗜睡和癫痫等。 越来越多的研究证实，ＬＣｈＤ不仅有助于体重控制，还能够改善血脂水平、降低空腹血糖及糖 化血红蛋白水平，并调节体内炎症反应；另一方面，ＬＣｈＤ 的不良反应不容忽视，可能导致矿物质和维生素缺乏并增加肾负担 和水电解质紊乱的风险。 ＬＣｈＤ长期应用的安全性和有效性还未得到充分验证。 文章就近年来有关ＬＣｈＤ与体重减轻、脂质 代谢、血糖控制、炎症反应以及不良反应的研究进展进行综述。 　 　 ［关键词］　 低碳水化合物饮食；营养治疗；体重控制 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４５９．３　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１８）０２⁃０１７２⁃０５ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１８．０２．０１５　 　 ［７］ 法 。 这种膳食模式目前在国际上尚无统一定义。 ０　 引　 　 言 美国糖尿病协会指出ＬＣｈＤ是每日正常２０００ｋｃａｌ饮 肥胖目前在全世界范围内呈现逐年增长的趋 ［８］ 食中碳水化合物摄入量低于１３０ｇ 。 另一些研究 势。 据世界卫生组织报道，２０１４ 年全球 １８ 岁以上 认为，每日碳水化合物摄入量低于全日总能量供给 成人超重和肥胖人数分别超过 １９ 亿和６ 亿。 每年 ［９］ 的４０％即为ＬＣｈＤ 。 当限制碳水化合物摄入量 至少有２８０ 万人死于因超重或肥胖引起的相关疾 时，膳食中另两种产能营养素蛋白质和脂肪的比例 病。 肥胖相关并发症几乎累及全身各个系统，是冠 增加，因此又可分为低碳水化合物高蛋白饮食或低 心病、脑卒中、骨关节病、２ 型糖尿病、多种癌症（如 碳水化合物高脂肪饮食。 这两种饮食中碳水化合 子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌等）和其他 物的供能比均为２０％～４０％，其差别主要在于低碳 ［１］ 一些慢性非传染性疾病的重要危险因素 。 过多 水化合物高蛋白饮食中蛋白质和脂肪供能比分别 的体重增长已经成为发达国家和发展中国家共同 为３０％～６０％和２０％～３０％，而低碳水化合物高脂肪 面临的健康负担。 维持健康体重有助于预防和治 饮食中蛋白质和脂肪供能比则为 ２０％ ～３０％和 疗许多疾病的发生。 ［１０］ ３０％～６０％ 。 以上两种饮食除短期减重效果显著 随着对机体正常或疾病状态下代谢研究的不 外，低碳水化合物高脂肪饮食的健康益处在于能够 断深入，临床营养治疗的方法、理论与应用也不断 改善因肥胖引起的心血管疾病、高血压、糖尿病和 ［２］ 更新，在多种疾病治疗中发挥重要作用 。 现代饮 体内炎症反应的危险因素，而低碳水化合物高蛋白 食中富含大量精制加工的碳水化合物是导致肥胖