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基层防盲治盲中山大学中山眼科中心黄圣松mailto:huangshengsong@126.comhuangshengsong@126.com要内容盲的的定义防盲治盲的意义防盲治盲的状况（世界、中国、广东）几种主要致盲眼病的防治基层医护人员在防盲中的作用防盲治盲的意义防盲治盲的意义？ 全世界主要的公共卫生事业什么是盲？（可逆性盲、不可逆性盲、可避免盲）什么是视力损害？视力残疾标准视力残疾的定义 视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。 1、视力损伤的分类（WHO，1973年）类别级别最佳矫正视力较好眼较差眼低视力1＜0.3 ≥0.1 2＜0.1 ≥0.05（指数/3米） 盲3 ＜0.05 ≥0.02（指数/1米） 4 ＜0.02 光感 5无光感 2、我国视力残疾（损伤）的分级级别视力、视野一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级0.02～＜0.05；或视野半径＜10度三级0.05～＜0.1四级0.1 ～＜0.3WHO标准与我国标准的关系类别全国残疾人抽样调查分级 WHO分级 盲一级 5级 4级 二级 3级 低视力三级 2级 四级 1级 [注]1、盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同则以视力较好的一眼为准。如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。2、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。3、不论中心视力是否损伤，如果以注视点为中心,视野半径≤10度者，不论其视力如何均属于盲。 标准和实际的差别盲和视力损伤标准---最佳纠正视力(best corrected visual acuity，BCVA)日常生活视力（presenting visual acuity ，PVA)---在日常的屈光状态下的视力,反映裸眼视力，甚至戴错误眼镜的视力视力损伤的分类（WHO，2009年4月）视力损伤类别日常生活远视力低于(＜)等于或好于(≥)0级无或轻度视力损伤 0.31级中度视力损伤0.3 0.12级重度视力损伤0.10.053级盲 0.050.02 4级盲 0.02光感5级盲无光感 9级不能确定如何评定儿童视力？年龄2～＜3岁的儿童： （1）儿童图形视力表 （2）用于滚球试验法检查视力用的一套滚球，包括直径约4.5cm白色乒乓球和直径分别为1.9cm、0.95cm、0.32cm的3个白色小球如何评定儿童视力？年龄1岁～＜2岁的儿童：（1）滚球试验法：（2）彩珠试验法：直径1mm和3mm的彩色小珠子年龄0～＜1岁的儿童:用于估计视力的手电筒或色彩鲜艳的玩具盲和低视力流行现状（全球）盲人：0.7%2002年盲人3700万人，低视力1.24亿人到2020年盲人数将增加1倍60%的盲人生活在撒哈拉地区、中国和印度发达国家发展中国家0.3%＞0.6%AMD白内障DR感染性眼病1995年致盲的主要原因白内障 42%沙眼15%青光眼 14%河盲1%其它28%2002年致盲的主要原因白内障 47%青光眼 12%AMD 9%DR 5%角膜混浊5%沙眼4%儿童盲4%河盲0.80%其它13%致盲眼病种类特点80%可避免或治疗沙眼、河盲—药物白内障、角膜混浊---手术青光眼、DR ---可治疗可预防第二次全国视力残疾人抽样调查2006年，771797户2，526，145人视力残疾：23，840人0.94%,标化后双眼残疾1233万，占14.86%全国现状盲患病率0.5-0.6%；低视力患病率0.99%盲人数670万人，低视力人数1200万人主要致盲原因：白内障（46.1%）、角膜病（15.4%）、沙眼（10.9%）、青光眼（8.8%）半数以上盲和视力损伤是可防可治的女性男性;农村城市 广东盲和低视力流行现状广州荔湾调查50岁以上：盲：0.6%低视力：10.1%白内障：39.6%Prevalence and causes of visual impairment in Chinese adults in urban southern China./KNS50/Navi/Bridge.aspx?LinkType=IssueLinkDBCode=cjfdTableName=cjfdyearinfoField=BaseID*year*issueValue=YKXB*2007*02NaviLink=%e7%9c%bc%e7%a7%91%e5%ad%a6%e6%8a%a5 Arch /KNS50/Navi/Bridge.aspx?LinkType=IssueLinkDBCode=cjfdTableName=cjfdyearinfoField=BaseID*ye