麻醉科三基试题w-3(骨科手术的麻醉含答案).docx

麻醉三基试题 w-3 （骨科手术的麻醉） 姓名： 得分： 一、单项选择题 （ 50 分 ,5 分 /题） 1、骨盆骨折最危险的并发症是（ ） A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤 C 膀胱破裂 D 前尿道断裂 骶丛神经损伤 2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（ ） 髂后上棘向下向内方 1CM 相当于 S2 肩胛冈的高度相当于 T3 肩胛下角的高度相当于 T D 两侧髂棘之间连线相当于 L3~L4 间隙或 L4 棘突 E 肩胛下角的高度相当于 T8 3、下列手术不会出现空气栓塞的是（ ） A 颈椎手术 B 坐位肩部手术 C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术 股骨骨折内固定术 4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（ ） 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 眼部受压可引起视力障碍 有可能出现气管导管扭曲或移位 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（ ） 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 麻醉时间能根据手术需要而延长 保持较低的血压，以减少出血 术后能有持续的镇痛效果 6、断肢再植术中应尽量避免（ A 输入晶体 C 输入右旋糖酐  ） B 输入全血 D 血管收缩药 应用镇静药 7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（ ） 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 臂丛神经由 C5~C8 和 T1 脊神经前支组成 8、松开下肢止血带后，有时可出现 “止血带休克 ”，临床表现为（ ） 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 出汗，血压升高，周围血管阻力降低 恶心，血压降低，周围血管阻力升高 恶心，血压升高，周围血管阻力升高 出汗，恶心，呼吸性酸中毒 9、下列有关脊髓功能监测的说法，错误的是（ ） 常用方法有脊髓体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（ MEP） 在缺乏诱发电位监测条件下，唤醒试验仍是常用的方法 吸入麻醉药对 SSEP 没有影响 D N2O — O2 复合麻醉性镇痛药和肌松药对 SSEP 没有影响 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂 10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，错误的是 ( ) 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿 气管内全麻为首选的麻醉方式 术中出血较少 手术有损伤胸膜造成气胸的危险二、单项选择题 （ 50 分， 5 分 /题） 患者，男性，26 岁，60KG ，从高处坠落，致全身多处骨折， 多处软组织损伤。 查 BP70/30mmHg ， HR 120 次 /分， Hb9.6g/L ，Hct28% 。经输平衡液 500ml ，代血浆 500ml 后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。 （ 11~15 题共用题干） 11、在向手术台搬运病人时，最有可能出现（ ） A 脉搏无明显变化 B 血压升高，脉搏增快 C 血压升高，脉搏减慢 D 血压降低，脉搏增快 血压降低，脉搏不变 12、上手术台后欠稳妥的处理是（ ） 立即吸氧 立即输血，输液 立即全麻诱导，气管插管 立即保持呼吸道通畅 立即给予抗胆碱药 13、下列麻醉处理中，不必要的是（ A 加快输液速度 C 气管插管全麻  ）  B D  加大全麻诱导计量 机械控制，纯氧通气 全麻诱导剂量酌减 14、术毕病人自主呼吸恢复， BP110/70mmHg,HR106 次 /分， VT450ml ， RR26 次/分，吸入 氧浓度 95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg, 引起缺氧的原因不可能是（ ） A 肺挫伤 B 肌松药 C 休克 D 输血输液 E DIC 15、其处理措施中，不合适的是（ ） A 抗炎治疗 B给予激素 C 利尿 D 带管送 ICU ，呼吸机治疗 拔出气管导管，回病房 患者，女性， 65 岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。 （ 16~20 题共用题干） 16、腰硬联合麻醉的优点中不包括（ ） 术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低 对呼吸系统，循环系统抑制轻 有利于患肢血供 减少出血量和静脉血栓形成的机会 术中安全性比全麻好 17、患者术中应用止血带，其麻醉平面应达到（ ） A T6 B T8 C T10 D T12 E L2 18、哪项不是术中常规监测（ ） A  ECG  B SPO2 C CVP  D  BP 尿量 19、术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是（ ） 骨水泥造成严重循环抑制的发生