骨科常见骨科应急预案.docx

骨科常见应急预案学习 ——杨永红 颈椎损伤的应急预案： 1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等） 入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机 等抢救器材和药品，协助医生救治。 4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案： 1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧，心电监护。 4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 骨筋膜室综合征的应急预案： 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化，监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌 敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢 .不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。 4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。 髋关节假体脱位的应急预案： 1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，告知患者暂时禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。 2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。 3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。 4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。 5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。 6、观察患者生命体征，并做好记录。 1 挤压综合征的应急预案： 1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液， 维持水 .电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。 密切观察病情变化，监测生命体征。 2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。 4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。 5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。 6、抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做 各种辅助检查。 7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患 者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 8、做好重症护理记录。 患者突然出现病情变化的应急预案： 1、 应立即通知值班医生； 2、 积极准备好抢救物品和药品； 3、 配合医生进行抢救； 4、 必要时通知家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或院总值班，由医务科或院总值班负责通知患者家属。 5、 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 患者突然发生猝死的应急预案： 1、 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸 外人工按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。2、 增援人员到达后，应立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取 各项抢救措施。 3、 发现患者在走廊、厕所等病房外的地方发生猝死，迅速做出判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或者家属帮忙呼叫其他医务人员。 4、 参加抢救的各位医护人员应注意互相密切配合，有条不紊。严格查对，及时做好各项记 录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 5、 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实、准确地记录抢救过程。 6、 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程中药注意对同室患者进行保护。 患者发生坠床摔倒的应急预案： 1、 患者不慎坠床摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、 对患者情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、 医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、 遵医嘱开始必要的检查和治疗。 2 6、 向上级领导汇报。 7、 加强防范，凡昏迷患者