骨科牵引床操作频评分.docx

骨科牵引床操作考核评分 目的 用物 操 作 步骤 注 意 事项  姓名 考试时间 摆放各种手术体位，对脊柱四肢的内、外固定等 开放性手术的实施起强大的辅助作用。 连接固定器、 外展杆、牵引器、 会阴柱、侧导轨、 支撑立柱、转向接头、车架、脚板固定杆、牵引 脚板、牵引脚板万向夹头等。 1、 拆除手术床上脚板。 2、 将牵引床安装至拆除的脚板位置， 并拧紧螺 丝，确保稳固安全。 3、 患者平卧于骨科牵引床上麻醉后， 拆除手术 床后 1／3。 4、 安装骶部座垫、会阴支持底柱、双膝支持托架及牵引靴， 根据患者身高初步确定牵引杆长度，固定牵引装置的各关节。 5、 将患者移至已经调制好的牵引床上， 臀部齐床下缘，双下肢悬空置于足部牵引架上，膝关节平放于支持托架上， 患侧上肢适当约束并悬吊放胸前支臂架上。 6、 根据患者骨折类型适当调整牵引的角度和 力度，在 C 臂机透视下复位， 并通过持续牵引保持良好的复位效果。 7、 使用结束后，拆除牵引床，安装好脚架。 8、 将牵引床用清水擦拭， 有污血迹用消毒液擦 拭。 维持皮肤完整： 为患者搬动至牵引架上动作要平稳、轻柔，避免拖、拉，推等动作 . 保持床单 清浩、平整、干燥、无碎屑。膝关节、踝关节及 足部用棉垫包裹，一般足底部 3cm厚度，足背部 lcm 厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用 棉垫包裹后再予安装， 男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合处以避免牵引时压 伤。 维持正常呼吸循环功能及四肢神经血管功能：患者手术采取了被迫体位，必须保证在功能位。注意肢端皮肤颜色、温度、感觉，定时测量肢端脉搏。 避免患者受到意外损伤： 医护人员必须熟练掌握牵引床的性能及使用方法， 使用前认真检查手术床的各部件是否完好，连接是否紧密，搬动患 者时应注意保护好其身上各管道，适当牵引患肢，避免骨折移动加重骨折合并伤。  得分 5 适当扣分 适当扣分 适当扣分 酌情扣分