一例导管相关性血流感染病历讨论.pptxVIP

一例导管相关性血流感染病历的治疗分析 患者基本情况患者，女，63岁 入院日期：2013.8.1主诉：腹泻伴呕吐2天，神志不清伴发热1天现病史： 患者入院前2日（7.30下午）进食隔夜宿食后，于当天晚上出现反复排黄色稀便4~5次，呕吐1次。7.31下午家属发现患者晕倒在家中，神志模糊不清，体温39.2℃，无呕吐及大小便失禁，无抽搐。遂呼叫“120”送入当地医院。既往史：高血压史10年，常服氯沙坦，收缩压 控制在90~100mmHg；6个月前查出肌酐150umol/l,否认尿频、 急、尿痛、血尿、夜尿增多史； 糖尿病史10余年，目前予胰岛素优泌 林（18/20）控制血糖；患者基本情况入院查体辅助检查HR 123次/分，BP 153/85mmHg。神清。两肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。律齐，未及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。四肢肌张力正常，四肢肌力IV。双侧腱反射（+），双侧病理征未引出。血常规：WBC26.27×109/L N93.5% Hb82g/L PLT66.00×109/LCRP ＞160mg/L PCT ＞ 100ng/ml 肾功：尿素氮27.3 mmol/L 肌酐 574.8umol/L 肝功：ALT 39.0 u/L AST62.0 u/L心梗三合一：肌红蛋白 3027.00 ng/ml, 余正常