合理应对阿片药物不良反应便秘篇.pptxVIP

防治“治疗癌痛”的不良反应治疗癌痛平衡癌痛治疗副作用防治便秘常见不良反应头晕呕吐尿储留谵妄瘙痒冷眼看待〝阿片药物不良反应〞影响医生的决策举棋不定、浅尝辄止成为“羁绊”影响阿片类药物的应用阿片类药物不良反应患者影响患者的生活质量医生 阿片类药物不良反应特点所有阿片类药物都有上述不良反应，常见于用药初期或过量用药时除便秘外，其他不良反应会随时间延长逐渐减轻不良反应的发生及严重程度具有个体差异性积极预防性治疗可减轻阿片类药物 不良反应出现不良反应时需要考虑的问题疾病是否由阿片药物引起患者个体因素治疗结果合并用药有效性年龄并发症生活方式的影响患者心理对症治疗阿片类药物不良反应对策原则一、鉴别诊断：引起阿片样不良反应的其它因素进行鉴别注意合并用药的情况二、注重预防：从小剂量用起，规范剂量滴定方法合并对症药物国际疼痛学会（IASP）观点：阿片类药物依然是癌痛患者治疗的最佳选择，监测并治疗阿片类药物的不良反应将一直是癌痛患者治疗的重要组成部分阿片类药物依然是：癌痛患者治疗的最佳选择，监测并治疗阿片类药物的不良反应将一直是癌痛患者治疗的重要组成部分2014年NCCN指南：管理阿片类药物不良反应原则阿片类药物的副作用是常见的，应提前并应积极管理便秘是阿片类药物最常见的不良反应一个对15项随机安慰剂对照试验的荟萃分析发现：服用阿片类药物的患者中，有41%出现便秘，32%出现恶心，15%出现呕吐。Kal