医务人员职业暴露后报告及处理制度.docVIP

医务人员职业暴露后报告及处理制度 1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不 明原因肺炎、 HIV 职业暴露后 4 小时内上报预防保健科（再上报 疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。 2. 局部处理措施： （1） 锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用 肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤 口清洗后，应当用消毒液，如 75% 的乙醇或者 0.5% 碘伏进行消毒。 （2）黏膜暴露： 用生理盐水反复冲洗污染的黏膜， 直至冲洗干净。 3.对暴露者的处理： （1）不明原因肺炎， HIV 暴露者应暂时脱离工作岗位。 （2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一 步预防或治疗方案。 （3）HIV 暴露者如需药物预防应于 24 小时内开始开始服药并 坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。暴露者应于暴露后 0 周、6 周、12 周、6 月、12 月进行血液检查。 （4）HBV 暴露者应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同 时进行血液乙肝标记物检查， 阴性者按 0 月、1 月、6 月皮下注射 乙肝疫苗 10ug 、5ug 、5ug 。 梅毒暴露者应在 24 小时内注射长效青霉素（苄星青霉素） 240 万单 位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续 3～4 次。若青霉素过 敏者可口服红霉素 500mg ，4 次/ 日，一天总量 2g